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第一章 绪论 忻州职院护理系 郭三花 岳月梅 学习目标 第一节 护理学的形成与发展 一、护理学的形成 （一）人类早期护理 自我护理 家庭式护理 宗教与医护活动紧密相连 （二）中世纪的护理 “家庭式” “社会化、组织化”服务 形成宗教性、民俗性、军队性护理社团 遍设医院 ——教会控制和管理 ——修女担任护理工作 ——护理多为简单的生活照顾 （三）文艺复兴与宗教改革时期的护理 开始从解剖、生理的角度探索疾病 护理逐步摆脱教会的控制 从护者开始接受部分工作训练 宗教改革后，护理进入黑暗时期 （四）现代护理的诞生与南丁格尔的贡献 （四）现代护理的诞生与南丁格尔的贡献 克里米亚战争经验 — 1854年受伤士兵死亡率42% — 南丁格尔率38名护士前往战场 — 致力于：改善环境、消毒物品、消灭 害虫、清洗伤口、改善饮食 — 被尊称为“提灯女神” — 半年内伤员死亡率降为2.2% （四）现代护理的诞生与南丁格尔的贡献 为护理向正规的科学方向发展奠定了基础 著书立说 —《护理札记》、《医院札记》 致力于创办护士学校 — 1860年在英国圣托马斯医院 创立了一整套护理制度 其他方面 — 强调护理伦理及人道主义观念 （四）现代护理的诞生与南丁格尔的贡献 2.现代护理学的诞生： 19世纪以后，现代护理学的诞生与各国的经济、文化、教育、宗教、妇女地位及人民生活水平的改善有很大的关系。 现代护理学的发展是护理向专业发展的过程，主要表现在一下几个方面： （1）护理教育体制的建立 （2）护理向专业化方向的发展 （3）护理管理体制的建立 （4）临床护理分科的形成和深化 二、现代护理学的发展 现代护理学的发展分为3个阶段: 以疾病为中心的护理阶段 以病人为中心的护理阶段 以人的健康为中心的护理阶段 二、现代护理学的发展 （一）以疾病为中心的护理阶段 特点： 1.护理开始成为一门专门的职业 2.在长期对疾病护理的过程中，逐步积累形成了一套较规范的护理常规与护理技术操作规程。为护理学的进一步发展奠定了坚实的基础。 以疾病为中心的护理思想有其致命的弱点，突出表现在护理的过程中只见病不见人。从而导致仅重视局部疾病护理，轻视对人的全面照顾。 二、现代护理学的发展 （二）以病人为中心的护理阶段 1946年WHO提出的新的健康观——健康不仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。 特点： 1.逐步形成护理学的知识体系 2.以病人为中心实施整体护理 3.护理人员应用科学的工作方法——护理程序，解决病人的健康问题，满足病人的健康需求 4.护士主要的工作场所局限在医院内 二、现代护理学的发展 （三）以人的健康为中心的护理阶段 1977年世界卫生组织提出“2000年人人享有卫生保健” 特点： 1.护理学已发展成为现代科学体系中的应用学科 2.护士的任务扩大到了对所有人、生命周期的所有阶段的护理 3.护士的工作场所扩大到了工厂、学校、家庭、社区、幼儿园、老人院或临终关怀医院等。 4.护理人员的工作方法仍以护理程序为主。 三、中国护理发展 祖国医学与护理 中国近代护理的发展 中国现代护理的发展 （一）祖国医学与护理 中医护理的基本特点 ? 整体观念 ? 辨证施护 中医护理的原则 ? 扶正祛邪 ? 标本缓急 ? 同病异护，异病同护 ? 因时因地、因人制宜 ? 预防为主未病先防，既病防变 中医护理技术 ? 针灸、推拿、食疗、服药、刮痧等 （二）中国近代护理的发展（Ⅰ） 1835年广东建立第一所西医院，2年后培训护士 1887年美国护士在上海妇孺医院开办护士训练班 1888年在福州成立了中国第一所护士学校 1932年在南京成立了中央护士学校（公立） 至1949年全国共有180多所护士学校，三万多名护士 （二）中国近代护理的发展（Ⅱ） 1909年,中国护士会在江西牯岭成立 1922年,加入国际护士会, 成为第11个会员国 1921年北京协和医学院开办高等护理教育 抗战期间1931年,傅连璋医生利用教会医院做掩护,开办了“中央红色护士学校” 1941年,延安成立了“中华护士会延安分会” 毛泽东主席曾两次题词