浙江省基层医疗机构基本药度实施效果的综合评价浙江省基层医疗机构基本药物制度实施效果的综合评价.pdf

中国卫生政策研究 ２０１１年 １０月第 ４卷第 １０期 ·药物政策· 浙江省基层医疗机构基本药物制度实施效果的综合评价 宋　燕　卞　鹰 澳门大学中华医药研究院　澳门特别行政区　９９９０７８ 【摘　要】目的：以浙江省为例对基层医疗机构实施基本药物制度的效果进行综合评价。方法：选择反映 基本药物制度实施效果的评价指标，应用因子分析法，构建基层医疗机构关于实施基本药物制度的绩效得分 体系并进行评分。结果：浙江省基层医疗机构实施基本药物制度前后的绩效得分分别为 ５．１６９和 ８．８０１，实施 之后的总体绩效水平提高了 ４１．２７％。从单个医疗机构来看，９５．０８％的机构取得了制度的阳性效果。结论： 现阶段浙江省基层医疗机构实施基本药物制度效果良好，在保证基本药物制度覆盖面的同时，也在一定程度 上实现了药物可及和合理使用的期望目标。 【关键词】基本药物制度；基层医疗机构；实施效果；综合评价；因子分析 中图分类号：Ｒ９５１　文献标识码：Ａ　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４２９８２．２０１１．１０．００９ Ｉｍｐａｃｔｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆｅｓｓｅｎｔｉａｌｍｅｄｉｃｉｎｅ ｓｙｓｔｅｍ ｉｎ ｐｒｉｍａｒｙ ｈｅａｌｔｈ ｃａｒｅ ｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎｓ ｏｆ Ｚｈｅｊｉａｎｇｐｒｏｖｉｎｃｅ ＳＯＮＧＹａｎ，ＢＩＡＮＹｉｎｇ ＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅ，ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＭａｃａｕ，Ｍａｃａｕ９９９０７８，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｉｍｐａｃｔｏｆｅｓｓｅｎｔｉａｌｍｅｄｉｃｉｎｅｓｙｓｔｅｍ ｉｎｐｒｉｍａｒｙｃａｒｅｈｅａｌｔｈｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎｓ （ＰＨＣｓ）ｂａｓｅｄｏｎａｃａｓｅｓｔｕｄｙｆｒｏｍＺｈｅｊｉａｎｇｐｒｏｖｉｎｃｅ．Ｍｅｔｈｏｄ：Ｔｈｉｓｐａｐｅｒｃｏｎｓｔｒｕｃｔｓａｎｅｖａｌｕａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍｂｙｕｓｉｎｇ ｆａｃｔｏｒａｎａｌｙｓｉｓｍｅｔｈｏｄ．ＡｌｌｔｈｅｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅｓｏｆｓａｍｐｌｅＰＨＣｓａｒｅｐｏｏｌｅｄａｎｄｇｒａｄｅｄｂｙＳＰＳＳ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ｔｈｅｇｅｎｅｒａｌ ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅｏｆＰＨＣｓｉｍｐｒｏｖｅｄｆｒｏｍ５．１６９ｔｏ８．８０１ａｆｔｅｒｅｓｓｅｎｔｉａｌｍｅｄｉｃｉｎｅｓｙｓｔｅｍ，ｉｎｃｒｅａｓｉｎｇ４１．２７％．９５．０８％ ｏｆ ＰＨＣｓａｃｈｉｅｖｅｄｐｏｓｉｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｖｉｅｗｅｄｆｒｏｍｔｈｅｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅｓｃｏｒｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅｆｉｎｄｉｎｇｓｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｄ ｅｓｓｅｎｔｉａｌｍｅｄｉｃｉｎｅｓｙｓｔｅｍｍａｄｅｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｙｐｒｏｇｒｅｓｓｉｎＺｈｅｊｉａｎｇＰＨＣｓ，ｎｏｔｏｎｌｙａｃｈｉｅｖｉｎｇｕｎｉｖｅｒｓａｌｃｏｖｅｒａｇｅｂｕｔａｌｓｏ ｅｎｓｕｒｉｎｇａｃｃｅｓｓａｎｄｒｅａｓｏｎａｂｌｅｕｓｅ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｅｓｓｅｎｔｉａｌｍｅｄｉｃｉｎｅｓｙｓｔｅｍ；Ｐｒｉｍａｒｙｈｅａｌｔｈｃａｒｅｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎ；Ｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｅｆｆｅｃｔ；Ｃｏｍｐｒｅｈｅｎ ｓｉｖｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎ；Ｆａｃｔｏｒａｎａｌｙｓｉｓ 　　２００９年 ４月，中共中央、国务院《关于深化医药 度，覆盖率达 ８２．６％。其中，北京、浙江等 １６个省 卫生体制改革的意见》明确提出建立以国家基本药 （区、市）已实现全省覆盖。［１］在实现基本药物制度全 物制度为核心的药品供应保障体系，并把国家基本 面覆盖的同时，该制度的实施效果更为社会各方所 药物制度作为深化医药卫生体制改革五项重点工作 关注。本文就以浙江省为例，应用因子分析法，选择 之一。同年 ８月，国家正式启动实施基本药物制度，