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椎间盘髓核细胞修饰的相关研究进展杨斐 赵建宁 徐海栋*（解放军南京总医院骨科，江苏南京，210002）国家自然科学基金青年基金项要：椎间盘退变性疾病是临床常见疾病，目前临床的治疗方法只能解除症状，无法从根本上治愈该病。髓核组织工程研究能够重建髓核组织，修复和逆转退变椎间盘。在组织工程研究中，同种异体的髓核细胞常被用作种子细胞，为了使种子细胞在移植后获得更高的活性，更长的存活时间以及更好的功能表达，要对髓核细胞进行一系列的修饰，主要包括：抗凋亡、调节自噬以及永生化修饰。抗凋亡和调节自噬的目的都是使种子细胞在移植后具有较高的活性，能够长期有效地行使功能，从而保证治疗的长期效果。永生化是为了解决髓核细胞传代次数有限，数量不足的问题。本文主要围绕以上三个方面展开综述。关键词：椎间盘，髓核细胞，细胞修饰，凋亡，自噬，永生化通讯作者：徐海栋，邮箱xuhaidong1980@163.comAdvances in research of nucleus pulposus cell modification in intervertebral discsFei Yang, Jianning Zhao, Haidong Xu*Department of Orthopaedics, Nanjing General Hospital of PLA, Nanjing 210002, ChinaAbstract：Degenerative disc disease is a common clinical disease. The current clinical treatment can only relieve symptoms. However, nucleus pulposus tissue engineering can reconstruct the nucleus pulposus, and can repair degenerative disc. In tissue engineering studies, allogeneic nucleus pulposus cells are often used as seed cells. In order to make seed cells obtain higher viability, longer survival time and better functional expression after transplantation, a series of modifications are applied to nucleus pulposus cells, including: anti-apoptosis, regulation of autophagy and cellular immortality. The purpose of anti-apoptotic and autophagy regulation is to make seed cells have high viability after transplantation, and to ensure the long-term effect of treatment. Cellular immortality can solve the problem of limited and insufficient cell resources. This article mainly focuses on the above three aspects.Keywords: Intervertebral disc, nucleus pulposus cells, cell modification, apoptosis, autophagy, immortalization前言椎间盘退变性疾病是临床较为常见的疾病，也是引起腰背部疼痛的主要原因[1]。椎间盘退变从20岁时就可以发生。不良的生活习惯、长期的大量载荷通过脊柱、应激、遗传以及抽烟等因素都与该病的发生发展密切相关[2, 3]。临床表现为颈部、胸部、腰背部的疼痛以及其对应神经支配区域出现的运动和感觉障碍。其最主要的病理变化为正常椎间盘组织结构的改变。正常的椎间盘组织是由三个部分组成的：终板、纤维环以及髓核。终板与椎体相连，被一层透明软骨覆盖，富含有毛细血管，为椎间盘提供营养物质。纤维环位于椎间盘外层，由多个薄层纤维组织排列组成，最外层为成纤维细胞和I型胶原纤维，内层为类软骨细胞和II型胶原纤维，纤维环具有较强的抗拉伸能力，具有维持椎间盘恒定高度的作用。髓核位于椎间盘中央，被纤维环包饶，呈凝胶状，含有髓核细胞，主要包括脊索细胞和类软骨细胞，其