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附件1 莆田市房屋建筑和市政基础设施工程施工 （园林绿化）、监理企业名录库申请表 企业名称 驻莆机构全称 资质主项等级 （已入库的主项无需填写） 资质增项等级 （已入库的增项无需填写） 营业执照注册号 驻莆分支机构 工商营业注册号 企业详细地址 驻莆分支机构地址 资质证号 安全许可证证号 注册资本金（万元） 企业联系电话 传真号码 驻莆办公电话 法定代表人 姓名 职 务 手机 身份证号码 企业经理 姓名 职 务 手机 身份证号码 技术负责人 姓名 职 务 手机 身份证号码 驻莆机构负责人 姓名 职 务 手机 身份证号码 企业签章 法定代表人： （签字并盖章） 企业公章： 年 月 日 审批意见 主管部门（公章） 年 月 日 备注： 注：本市注册企业不需要填写驻莆机构信息，非本省企业需完整填写 企业信息及驻莆机构信息。