《方剂学》方歌巧记-最终版.doc

1.解表剂: 1.辛温解表 2.辛凉解表 1.1辛温解表: 1.麻黄汤 2.桂枝汤 3.九味羌活汤 4.小青龙汤 5.止嗽散 6. 大青龙汤 1.麻黄汤★ 风寒束表(主) 肺气失宣(次) 外感风寒表实证 太阳伤寒 发汗解表，宣肺平喘 恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧 君:麻黄 臣:桂枝 麻黄、桂枝、甘草、杏仁 麻黄汤中用桂枝， 杏仁甘草四般施， 发热恶寒头项痛， 喘而无汗服之宜。 《伤寒论》 外感风寒 发汗解表，清除烦热 外感风寒，不汗出而烦躁，身疼痛，脉浮紧 麻黄 桂枝 甘草 杏仁 石膏 生姜 大枣 2.桂枝汤★ 外感风寒 营卫不和 外感风寒表虚证 解肌发表，调和营卫 发热，恶风，汗出，脉浮缓 君:桂枝 臣:芍药 桂枝芍药、炙甘草、生姜、大枣 桂枝汤冶太阳风， 芍药甘草姜枣同， 解饥发表调营卫， 表虚有汗此建功。3.九味羌活汤 外感风寒湿邪(主)兼有里热(次)证 发汗祛湿， (君臣) 兼清里热 (黄芩生地) 恶寒发热头痛无汗肢体酸楚疼痛口苦微渴 君:羌活 臣:苍术防风 羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草 九味羌活用防风， 细辛苍芷与川芎， 黄芩生地同甘草， 分经论治宜变通。5.小青龙汤★ 外感风寒(主) 水饮内停(次) 外寒内饮证 解表散寒 君麻桂 温肺化饮 臣姜辛 恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，舌苔薄白，脉浮 君:麻黄桂枝 臣:干姜细辛 麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、炙甘草、半夏、五味子 小青龙汤桂芍麻， 干姜细辛草味加， 外束风寒内停饮， 散寒蠲饮效堪夸。6.止嗽散 风邪犯肺 肺气失宣 风邪犯肺之咳嗽证 宣利肺气，疏风止咳 咳嗽咽痒，微有恶风发热，舌苔薄白 君:紫菀百部 臣:桔梗白前 紫苑、百部、桔梗、荆芥、白前、甘草、陈皮 止嗽散内用白前， 荆陈百部和紫菀， 桔梗甘草共为末， 姜汤调服不必煎。7.银翘散★ 风热侵表 热毒偏盛 温病初起邪郁肺卫证 辛凉透表，清热解毒 发热，微恶风寒，咽痛，口渴，脉浮数 君:金银花连翘银花、连翘、薄荷、牛蒡子 淡豆豉、荆芥穗 竹叶、生甘草、苦桔梗、银翘散主上焦疴， 竹叶荆蒡豉薄荷， 甘桔芦根凉解法， 清疏风热煮勿过。8.桑菊饮★ 《温病条辨》 风温初起肺气失宣之风热咳嗽轻证 疏风清热， (君桑菊) 宣肺止咳 (臣杏桔) 咳嗽，发热不甚，微渴，脉浮数 咳嗽微热微渴 君: 桑叶菊花桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根 桑菊饮中桔杏翘， 芦根甘草薄荷饶， 清疏肺卫清宣剂， 风温咳嗽服之消。9.麻黄杏仁甘草石膏汤★ 表邪未解邪热壅肺之肺热咳喘证 辛凉宣泄，清肺平喘 发热，喘急，苔薄黄，脉数 君:麻黄石膏 臣:杏仁 麻黄、石膏杏仁、甘草、 伤寒麻杏甘石汤， 汗出而喘法度良， 辛凉宣泄能清肺， 定喘除热效力彰。12.败毒散★ 正气虚弱+(而)外感风寒湿邪 气虚而外感风寒湿邪证 散寒祛湿，益气解表 憎寒壮热，肢体酸痛，无汗，脉浮按之无力 君:羌活独活 臣:柴胡川芎 羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、人参、甘草、生姜、薄荷 人参 人参败毒草茯苓， 羌独柴前枳桔芎， 薄荷少许姜三片， 时行感冒有奇功。 《伤寒论》 少阳病始得之，反发热，脉沉者 助阳解表 少阳病始得之，反发热，脉沉者 麻黄 附子 细辛 2.泻下剂: 1.温下 2.寒下 3.润下 4.逐水 5.攻补兼施 2.1寒下: 1.大承气汤 2.大黄牡丹汤 16.大承气汤★ 伤寒邪气内传阳明化热,实热+积滞壅滞肠胃 热盛伤津 阳明腑实证,热结旁流,里热实证之热厥痉病 峻下热结 数日不大便，脘腹胀满，苔黄厚干或焦黑，燥裂，脉沉有力 [痞满燥实] 君:大黄 臣:芒硝 大黄、枳实、厚朴、芒硝 大承气汤用硝黄， 配伍枳朴泻力强， 痞满燥实四症见， 峻下热结宜此方。 去硝名曰小承气， 便硬痞满泻热良， 调胃承气硝黄草， 便秘口渴急煎尝。17.大黄牡丹汤 湿热与气血互结成痈肠络不通 肠痈初起湿热郁滞证 泻热破瘀，散结消肿 右少腹疼痛拒按，右足屈而不伸，舌苔黄脉，滑数 君:大黄丹皮 臣:芒硝桃仁 大黄、桃仁、丹皮、芒硝、冬瓜子 金匮大黄牡丹汤， 桃仁瓜子芒硝襄， 肠痈初起腹按痛， 苔黄脉数服之康。19.温脾汤★ 脾阳不足,寒积于肠胃 (虚实夹杂) 脾阳不足寒积中阻之便秘证 攻下寒积，温补脾阳 便秘腹痛，脐下绞结，绕脐不止，手足欠温，苔白，脉沉弦 (便秘+腹痛+寒) 君:大黄附子 臣:芒硝干姜 大黄、附子、干姜、人参、甘草温脾参附与干姜， 甘萆当归硝大黄， 寒热并行治寒积， 脐腹绞结痛非常。22.济川煎★ 肾阳虚不能化气而布津,津液但输膀胱 肾虚精亏肠燥便秘 温肾益精，润肠通便 大便秘结，小便清长，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉迟 君: 肉苁蓉肉苁蓉当归牛膝泽泻 升麻枳壳 济川