中西医助理常见病西医治疗.doc

急性上呼吸道感染 █ 一般治疗：体息、多饮水，空气流通2.抗病毒药治疗：利巴0.5g静滴，日一 3.对症治疗：发热身痛，解热镇痛，APC0.5-1.0g日三。声哑咽痛口含华素片 急性支气管炎█ 一般治疗2.止咳：克咳敏5-10mg日三，剧烈可待因15-30mg日三 祛痰：盐酸氨溴索（沐舒坦）30mg日三4.平喘：喘定0.1-0.2g日三4.抗菌：头孢类 慢性支气管炎█ 氧疗2.控制感染：青霉素640万U静滴日二3.解痉平喘：氨茶碱0.1g口服日三 祛痰止咳：口服必嗽平16mg日三5.加强护理工作。 支气管哮喘█ 病因治疗：休息，勿过劳，脱离变应原。2.氧疗。3.支气管舒张剂：B2受激、茶碱 抗炎药治疗：糖皮质激素 肺炎█ 一般治疗2.抗菌治疗：青霉素800万U静滴3.对症治疗：同上感。 肺结核█ 强调早期、联合、适量、规律、全程用药。休息，增加营养，体育锻炼。 化学治疗：强化期，异烟肼、利福平吡嗪酰胺和乙胺丁醇，顿服2个月；巩固期，异烟肼、利福平，顿服4个月。 对症治疗：咯血用维K、土根散。 心律失常█ 一般治疗：解除患者顾虑，适当活动，忌烟酒，少饮咖茶，避劳，必要给镇静剂 药物治疗：如有感染病灶、心衰积极治疗原发病，可用于抑制室期前收的药有美西律、普罗帕酮。 高血压病█ 非药物治疗：减体重，减钠盐脂肪摄入，补钙钾，限酒，增运动。 降压药治疗：硝苯地平5mg日三，卡托普利25mg日三，口服。监测压。 冠状动脉粥样硬化性心脏病█ 一般治疗：卧休，心电监护、血压呼呼血氧饱和度监测，吸氧，建静脉通道 再灌注治疗：溶栓治用尿激酶150万U30分钟内静滴、介入治疗等 药物治疗：（1）硝酸酯类：硝酸甘油静滴24-48小时。（2）抗血小板药：APC300mg 抗凝药：肝素（4）B受体阻滞、钙通阻（5）ACEI和血管紧张素II受体阻滞。 胃炎█ 一般治疗：忌刺激胃食物，饮食规律，心情舒畅 抗菌：根除Hp。质子泵抑制或胶体鉍配两种或三种抗生素 保护胃黏膜：氢氧化铝、硫糖铝。4.对症治疗：胃动力药，多潘立酮 消化性溃疡█ 一般治疗2.根除Hp。3.抗酸药，H2受阻和质子泵4.保护胃黏膜5.非甾体抗炎药。 溃疡性结肠炎█ 一般治疗：休息，易消化食物补充维生素，纠电解、补液 药物治疗：柳氮磺胺吡啶1.0g口服日四，思密达3.0g日三，比特诺尔165mg日三。 急性胰腺炎█ 抗休克：（1）补血容量，改善微循环（2）解痉止痛，维持电解、酸碱平衡。 控制炎症发展（1）抑制胰液分泌（2）胰酶的抑制（3）皮质类固醇 阻断并发症（1）抗生素（2）胰岛素（3）抗酸（4）肝素（5）低分子右旋糖酐。 细菌性痢疾█ 一般治疗：卧休，隔离，流食或半流食 抗菌治疗：喹诺酮类、磺胺类、庆大霉素 3.对症治疗：降温退热。 病毒性肝炎█ 一般治疗：卧休，给维生素，禁酒 抗病毒治疗：干扰素、拉米夫定、泛昔洛韦3.护肝药物：水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱。 急性肾小球肾炎█ 1.一般治疗：卧休。2.饮食：低盐富维生素，适量摄蛋白质。3.抗感染：青霉素首选。4.对症治疗：利尿。 十七、慢性肾小球肾炎█ 低盐低蛋白饮食 2.控血压，目标125/75mmHg。3.血小板解聚药：小剂量APC。 肾病综合症█ 一般治疗：卧休，避剧烈运动；低盐、蛋白饮食，给优质蛋白，高热量饮食。 对症治疗：利尿消肿，减少尿蛋白。3.免疫调节治疗：泼尼松，起始量60mg/d。 尿路感染█ 一般治疗：休息，多饮水。2.抗感染治疗。3.碱化尿液：碳酸氢钠1.0g日三。 二十、缺铁性贫血█ 病因治疗：改不良饮食习惯（2）高铁食物 2.铁剂治疗：（1）硫酸亚铁（2）注射铁剂。 二十一、再生障碍性贫血█ 去除病因。2.支持疗法（1）防止感染（2）止血：输浓血小板或全血（3）纠正贫血：输红细胞。 3.刺激骨髓造血（1）雄激素（2）造血生长因子（3）改善造血微环境药物。 二十二、特发性血小板减少性紫癜█ 一般治疗：休息，避免外伤。2.糖皮质激素：泼尼松1-2mg/kg/d口服 脾切除。4.免疫抑制疗法：长春新碱。 二十三、糖尿病█ 强调早期治疗、长期治疗、综合治疗、治疗措施个体化的原则。 糖尿病健康教育。2.饮食治疗。3.体育锻炼。4.自我检测血糖。 口服降糖药：双胍类、a-葡萄糖苷酶抑制剂。 二十四、类风湿关节炎█ 药物：非甾体类抗炎药（布洛芬）、慢作用抗风湿药、糖皮质激素。2.外科手术治疗。 二十五、脑梗死█ 一般治疗：维持生命体征、处理并发症等基础治疗。 超早期溶栓治疗。3.抗凝治疗：应用肝素。4.脑保护治疗。5.抗血小板聚集治疗。 6.手术治疗和介入治疗。7.康复治疗。 二十六、脑出血█ 一般治疗：保持安静，防止继续出血，吸氧 积极抗水肿，降低颅压：20%甘露醇每次250ml静点每8h一次。 调整血压：卡托普利每次25mg日