关于门诊交易中HIS系统显示在院标识字段需要注意的问题20140314.doc

关于门诊交易中HIS系统显示“在院标识”字段需要注意的问题 各HIS开发商请注意，请按照下文描述的问题核实HIS系统的处理机制，如有问题请尽快调整。 医保门诊挂号收费时，HIS系统调用“获取个人信息（GetPersonInfo）”函数时，首信核心组件返回的输出参数如下表： 数据类型： 序号 数据项名称 类型 最大长度 必填字段 可否重复 说明 社保卡卡号 C 12 是 可 社保卡卡号 医保应用号 C 12 是 可 原来的医保手册号，医保身份的唯一标识 公民身份证号 C 18 是 可 18位公民身份证号码 姓名 C 20 是 可 参保人姓名 性别 N 1 是 可 参见标准AAC004 出生日期 D 8 是 可 参保人出生日期 转诊医院编码 C 8 否 可 门诊转诊的医院编码 转诊时限 D 8 否 可 门诊转诊的截止日期 参保人员类别 C 3 是 可 参见AKC021 是否在红名单 C 5 是 可 true：在红名单 false：不在红名单 是否本人定点医院 C 1 是 可 0：本地红名单，默认为本人定点医院； 1：是本人定点医院、A类医院、专科医院；2：不是本人定点医院 3：转诊 是否本人慢病定点医院 true：本人慢病定点医院本人慢病定点医院 10，2 是 可 个人帐户的余额 慢病编码 C 50 否 可 慢病管理的编码组 险种类型 C 4 是 可 参见标准BAE059 预提人员标识 N 1 0：普通人员； 1：预提人员 军残等级 N 1 0：不享受伤残待遇 1：享受一级伤残待遇 2：享受二级伤残待遇 3：享受三级伤残待遇 4：享受四级伤残待遇 5：享受五级伤残待遇 6：享受六级伤残待遇 在院标识 N 1 0：未住院状态 1：住院状态 2：急诊留观 3：家庭病床; 4: 住院计划生育手术 41：工伤保险住院状态 51：生育保险住院状态 其中“在院标识”字段，请HIS系统根据首信核心组件返回值的字段说明，进行输出显示，根据医保和工伤的政策要求，同一险种在院状态，不可以进行门诊交易，如果不同险种之间，在院状态不影响门诊交易，例如，如果工伤在院状态，可以进行医保的门诊交易，如果医保在院状态，可以进行工伤的门诊交易。 HIS系统不要根据“在院标识”的反馈结果，强制终止流程，影响医院的正常业务，只要把在院标识的字段内容显示给操作员，具体情况由医院操作员根据政策要求进行操作即可。 工伤门诊挂号收费时，HIS系统调用“获取个人信息（GetPersonInfo_Injury）”函数时，首信核心组件返回的输出参数如下表： 数据类型： 序号 数据项名称 类型 最大长度 必填字段 可否重复 说明 社保卡卡号 C 12 是 可 社保卡卡号 医保应用号 C 12 是 可 公民身份证号 C 18 是 可 18位公民身份证号码 姓名 C 20 是 可 参保人姓名 性别 N 1 是 可 参见标准AAC004 出生日期 D 8 是 可 参保人出生日期 转诊医院编码 C 8 否 可 [该字段在工伤门诊结算中无业务意义]输出值为：空 转诊时限 D 8 否 可 [该字段在工伤门诊结算中无业务意义]输出值为：1900-01-01 参保人员类别 C 3 是 可 [该字段在工伤门诊结算中无业务意义]输出默认值为：0 是否在红名单 C 5 是 可 [该字段在工伤门诊结算中无业务意义]输出默认true： 是否本人定点医院 C 1 是 可 输出1：是本人定点医院； 是否本人慢病定点医院 [该字段在工伤门诊结算中无业务意义] 输出值为：false：非本人慢病定点医院 10，2 是 可 默认值：0.00 慢病编码 C 50 否 可 [该字段在工伤门诊结算中无业务意义] 输出值为：空 险种类型 C 4 是 可 4：工伤保险 预提人员标识 N 1 是 可 [该字段在工伤门诊结算中无业务意义] 输出值为：0：普通人员； 军残等级 N 1 是 可 [该字段在工伤门诊结算中无业务意义] 输出值为：0：不享受伤残待遇 在院标识 C 2 是 可 0：未住院状态 1：住院状态 2：急诊留观 3：家庭病床; 4: 住院计划生育手术 41：工伤保险住院状态 51：生育保险住院状态 其中“在院标识”字段，请HIS系统根据首信核心组件返回值的字段说明，进行输出显示，根据医保和工伤的政策要求，同一险种在院状态，不可以进行门诊交易，如果不同险种之间，在院状态不影响门诊交易，例如，如果工伤在院状态，可以进行医保的门诊交易，如果医保在院状态，可以进行工伤的门诊交易。 HIS系统不要根据“在院标识”的反馈结果，强制终止流程，影响医院的正常业务