中基知识扫描.doc

中基知识扫描 绪论 中医学的学科属性 中医学是一门以自然科学为主体，多学科知识相交融的医学科学。 中医学理论体系的形成与发展 中医学理论体系形成于战国至两汉时期。《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》等医学专著的成书，标志着中医学理论体系的初步形成。 ①中医学理论体系的确立： 理论框架的建立：《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》 治疗技术的发展：药物疗法（《神农本草经》） 针灸技术 ②中医学理论体系的发展： 魏晋隋唐时期：晋·王叔和《脉经》，提倡“寸口诊法” 晋·皇甫谧《针灸甲乙经》 我国最早的针灸学专著 隋·《诸病源候论》，我国第一部病因病机证候学专著 唐·孙思邈《千金要方》《千金翼方》 我国第一部医学百科全书 宋金元时期——中医学理论发展最活跃的时期： “金元四大家” 刘完素（刘河间） 火热论 “寒凉派” 张从正 汗、吐、下 “攻邪派” 李杲 “补土派” 朱震亨（朱丹溪） 倡导“滋阴降火” “滋阴派” 明清时期：明·张介宾 提出“阳非有余”“真阴不足” 主张补肾阳与肾阴 吴有性《瘟疫论》 创“戾气”说 叶天士《温热论》“温邪上受，首先犯肺，逆传心包” 创建卫气营血辩证理论 吴鞠通《温病条辨》 创立三焦辨证理论 清·王清任《医林改错》 发展瘀血理论 中医学理论体系的主要特点：一是整体观念，二是辨证论治 ①整体观念 人体是一个有机整体：五脏一体观、形神一体观（精为基础，气为动力，神为主宰） 人与自然环境的统一性 人与社会环境的统一性 ②辨证论治 病，即疾病，是致病邪气作用于人体，人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤、生理机能失常或心理活动障碍的一个完整的生命过程。 反映疾病全过程的总体属性、特征和规律。 证，即证候，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。 证候是病机的外在反映；病机是证候的内在本质。相对性——时相和空间性 症，即症状和体征的总称，是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象，可以是病人异常的主观感觉或行为表现，也可以是医生检查病人时发现的异常征象。 辨证论治，是运用中医学理论辨析有关疾病的资料以确立证候，论证其治则治法方药并付诸实施的思维和实践过程。 辨证：辨病因 辨病位 辨病性 辨病势 论治：因证立法 随法选方 据方施治 证同则治同，证异则治异，是辨证论治的精神实质。 辨证与辨病相结合 辨证论治 辨病施治 中医学的哲学基础 1、精气学说 滥觞于先秦时期，两汉时被“元气说”同化 ①基本概念 精，又称精气，是一种填塞宇宙之中的无形而运动不息的极细微物质，是构成宇宙万物的本原；在某些情况下专指气中的精粹部分，是构成人类的本原。 源于“水地说”，发展为“气一元论” 气，指存在于宇宙之中的不断运行且无形可见的极细微物质，是宇宙万物的共同本原。 源于“云气说”，两汉时期发展为“元气一元论” ②基本内容 精气是构成宇宙的本原 “阴阳合和而万物生”“道生一，一生二，二生三，三生万物” 无形——弥散而运动 有形——凝聚而稳定 精气的运动与变化 气的运动，称为气机。自然界：升降聚散；人体内：升降出入 气的运动产生宇宙各种变化的过程称气化 化——缓和 量变 变——剧烈 质变 精气是天地万物相互联系的中介 维系着天地万物之间的相互联系 使万物得以相互感应 天地精气化生为人 天地精气是构成人体的本原物质 人类由天地阴阳精气交感聚合而化生 2、阴阳学说