体重指数_腰围和腰臀比预测高血压_高血糖的实用价值及其建议值探讨_王文绢.pdf

·超重和肥胖· 体重指数 、腰围和腰臀比预测高血压 、 高血糖的实用价值及其建议值探讨 王文绢　王克安　李天麟　向红丁　马林茂　富振英　陈君石　刘尊永 白锦　冯晋光　金书香　李彦琴　秦汝莉　陈泓 　　【摘要】　目的　探讨体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)对于预测高血压 、高血糖患病 的实用价值及其诊断建议值 , 为确定我国肥胖和腹部肥胖的诊断指标及其界值提供科学依据。 方法　利用1995～ 1997 年全国糖尿病(DM)流行病学调查资料进行分析 , 方法包括偏相关分析、 logistic多因素回归分析、交互作用分析 ,计算 BMI、WC 、WHR在不同截点暴露对高血压 、高血糖和二者 聚集的相对危险度(RR)、暴露组归因危险百分比(ARP)和人群归因危险百分比(PARP)。结果　① BMI、WC 与血压和血糖的相关性比 WHR好;②logistic调整了年龄 、性别 、职业性体力活动强度 、休闲活 动强度 、文化程度和 DM 家族史后 , BMI、WC、WHR是患高血压 、高血糖以及二者聚集重要的预测因子, 三者的相对重要性以 BMIWCWHR;③BMI、WC、WHR三者之间对于高血压和高血糖患病有相加 交互作用 ,尤其以 BMI与WC的交互作用普遍存在 , 其纯归因交互作用百分比〔AP(AB)〕在5.95%～ 29.34%之间;④BMI≥23 、≥24 、≥25 时 , RR 在2.5左右 , 从流行病学角度看 , RR 值处于暴露因子与疾 病关联的中高度有害范围 ,其 ARP 在0.580 ～ 0.626之间 , PARP 在0.259～ 0.425之间;⑤男性 WC≥85 cm、女性 WC≥80 cm 和男性WC≥90 cm、女性WC≥80 cm 时 , RR 分别在2.06～ 3.08之间 , 此时腹部肥 胖对高血压 、高血糖和二者聚集的 RR 值分别处于中 、高度有害;ARP 分别在0.515～ 0.676之间 , PARP 分别在0.241～ 0.431之间。结论　从暴露对疾病危害的程度 ,人们对超重和肥胖的可接受性 , 我国开展 肥胖防治处于初期阶段及从公共卫生人群预防的角度综合考虑 ,在 BMI、WC 、WHR中 ,预测我国高血压 和高血糖的实用价值以 BMI和WC 为好 ,建议以 BMI为肥胖指标 , BMI≥24 诊断为超重和肥胖;以WC 为腹部肥胖指标, 男性WC≥85 cm ,女性WC≥80 cm 为诊断界值。 【关键词】　超重;肥胖;腹部 ,肥胖;诊断指标;诊断界值 A discussion on utility and purposed value of obesity and abdomen obesity when body mass index , waist circamference, waist to hip ratio used as indexes predicting hypertension and hyper-blood glucose WANG Wenjuan＊ , WANG Kean , LI T ianlin , XIANG Hongding , MA Linmao , FU Zheny ing , CHEN Junshi , LIU Zunyong , B AI Jin , FENG J inguan , J IN Shux iang , LI Y anqin , QIN Ruli , CHEN Hong. ＊Chinese Academy of Preventive Medicine , Beijing 100050 , China 【Abstract】　Objective　Discussion on utility and purposed value of obesity and abdomen obesity w hen body mass index(BMI), waist circumference(WC), waist to hip ratio(WHR)used as indexes predicting hypertension , hyper-blood g lucose , and bo th clusters , to provide scientific basis fo r the decision on the indexes and their cut-off points of obesity and abdomen obesity in Chinese people.Methods　Using the data of diabetes mellitus(DM) from epidemiological studies c