西医不懂的名词.doc

我们口语中泛指的筋，在解剖学上主要指四种完全不同的东西： 　　第一：人的 HYPERLINK /view/14718.htm \t _blank 肌肉，确切地说是骨骼肌，因为它最基本功能是伸缩，牵引关节做出各种动作。肌肉需要经常活动，也就是抻拉，保持伸缩力、弹性。 杂技演员和体操 HYPERLINK /view/102589.htm \t _blank 运动员的身体可以做出常人做不到的弯曲，主要是因为肌肉的长度可由于训练而伸长的缘故。 　　第二： HYPERLINK /view/567488.htm \t _blank 肌腱，它是连接骨头和肌肉的一种索状或膜状 HYPERLINK /view/820227.htm \t _blank 致密结缔组织，由平行致密的 HYPERLINK /view/88148.htm \t _blank 胶原纤维束构成，色白，强韧而无收缩功能，抗张强度为肌肉的112-233倍，比如人的脚后跟就可以摸到一根“大筋”，即跟腱。再比如我们的手背，对应五跟手指有五条指伸肌腱，十分强劲有力。 　　第三： HYPERLINK /view/477209.htm \t _blank 韧带，存在于人体关节处，是连接骨头和骨头的致密 HYPERLINK /view/179436.htm \t _blank 纤维结缔组织束，作用是加强关节的稳定性，限制其过度运动。运动不当，会导致肌肉和韧带的拉伤。 第四：可以看到的体表 HYPERLINK /view/62956.htm \t _blank 静脉，在血压或压力增高的情况下膨胀，在颈部比较明显。 肌张力 简单地说就是肌细胞相互牵引产生的力量. 肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式。如人在静卧休息时，身体各部肌肉所具有的张力称静止性肌张力。躯体站立时，虽不见肌肉显著收缩，但躯体前后肌肉亦保持一定张力，以维持站立姿势和身体稳定，称为姿势性肌张力。肌肉在运动过程中的张力，称为运动性肌张力，是保证肌肉运动连续、平滑（无颤抖、抽搐、痉挛）的重要因素。肌张力的产生与维持是一种复杂的反射活动，其反射弧叫做“r-袢“，包括r-袢的传入部分（肌张力反射的感受器是神经肌梭和神经健梭）和r-袢的传出部分（脊髓前角细胞及脑干运动性神经核内的a运动神经元，支配梭外肌、r运动神经元发出Ar纤维到达并支配梭内肌）。其反射弧任何部位的病变均可引起肌张力改变。 【临床表现】 1.肌张力减低:肌肉松弛时被活动肌体所遇到的阻力减退，肌内缺乏膨胀的肌腹和正常的韧性而松弛。可因损害部位不同而临床表现有异。脊髓前角损害时伴按节段性分布的肌无力、萎缩、无感觉障碍、有肌纤维震颤。周围神经损害时伴肌无力、萎缩、感觉障碍、腱反射常减退或消失。某些肌肉和神经接头病变肌张力降低，肌无力、伴或不伴肌萎缩，无肌纤维震颤及感觉障碍。脊髓后索或周围神经的本体感觉纤维损害时常伴有感觉及深反射消失，步行呈感觉性共济失调步态。小脑系统损害时伴运动性共济失调，步行呈蹒跚步态。新纹状体病变时伴舞蹈样运动。 2.肌张力增高:分痉挛性呈强直性两种。痉挛性的肌张力增高伴发于锥本束损害，脊髓反射受到易化。被动运动患者关节时，在肌张力增高情况下出现阻抗感，这种阻抗感与被运动的速度有关。快速地牵伸在缩短状态中的肌肉时立即引起收缩、感到痉挛状态，牵伸到一定幅度时，阻力又突然消失，即所谓摺刀样肌张力增高。痉挛性肌张力增高和“痉挛”无关，后者单指一种不自主的肌收缩。强直性肌张力增高见于某些锥体外系病变中的特殊张力变化，其肌张力增高有选择性，上肢以内收肌、屈肌与旋前肌为主，下肢以伸肌肌张力增高占优势。被动运动患者肢体时所遇到的阻力一般比痉挛性者小，但和肌肉当时的长度即收缩形态并无关系，在伸肌和屈肌间也没有区别。无论动作的速度、幅度、方向如何，都遇到同等的阻力。这种肌张力增高称为铅管样强直，如因伴发震颤而产生交替性的松、紧变化，称为齿轮样强直。 请问什么是软瘫，什么是硬瘫？ 　锥体系分为上运动神经元和下运动神经元，下运动神经元是直接和骨骼肌相连接的那一部分，而上运动神经元是支配下运动神经元的。 瘫痪分软瘫和硬瘫两种。下位神经出了问题引起的瘫痪，肌肉萎缩，软绵绵的，不能收缩，带不动关节，称为软瘫。 而大脑和脊髓出了毛病，下运动神经元不再受抑制，而发生亢进。肌肉张力增大，痉挛性，深反射亢进，浅反射减弱，如Babinisk征。则引起硬瘫。硬瘫者肌肉摸上去发硬，对刺激极为敏感，发生不自主强烈收缩，又称痉挛性瘫痪。所以导致肌张力太大。 ??反射与浅反射的区别？ 浅反射：刺激皮肤或者粘膜引起的反应称为浅反射。 深反射：刺激骨膜，肌腱引起的反