四年制法医学病理生理学教学大纲20130910.docVIP

PAGE  PAGE 1 四年制法医学专业病理生理学教学大纲 前 言 病理生理学是医学基础理论学科之一，是研究疾病发生的原因、条件、发展规律、发病机制以及疾病过程中机能和代谢变化的专业基础学科。就学科本身而言，病理生理学的范畴非常广泛。研究许多疾病乃至所有疾病共有的规律，是病理生理学总论的任务；研究各系统疾病的一般规律乃至每一种疾病的特殊规律，是病理生理学各论的任务。近年来，随着我国医学教育事业的迅猛发展、医学研究的深入和新学科的产生，出现了多学科的交叉和渗透，如细胞免疫学、分子生物学、遗传学等。在教学和研究中，人们发现它们与病理生理学的关系很密切，在医学基础理论研究中占有重要的位置，其理论和实验方法已广泛用于医学各个领域。 法医学是应用医学、生物学及其他自然科学的理论和技术解决司法实践中一些问题的学科，因此，法医学人才必须熟练掌握医学理论知识及医学技能。为了培养具有较高水平的法医学专业人才和具有一定科研能力的科学工作者，使他们在高信息、高科技的时代不断地获取新知识、新方法。我们结合多年的教学经验及五年制法医学专业学生的特点，参照多本《病理生理学》教材编写了本教学大纲，供五年制法医学专业学生使用。该大纲理论部分包括绪论、疾病概论、水和电解质代谢紊乱、酸碱平衡紊乱、缺氧、发热、应激、弥散性血管内凝血、休克、细胞增殖分化异常与疾病、细胞凋亡与疾病、肿瘤病理生理、心功能不全、呼吸功能不全、肝功能不全、肾功能不全十六章内容，理论课讲授38学时；实验课注重培养学生血液、尿液采集及检测技能，具体实验内容包括小鼠实验性缺氧、失血性休克的模型复制及抢救、氨中毒与肝性脑病、家兔实验性肺水肿，实验授课16学时，共计54学时。理论课与实验课之比为2.4:1。 大纲规定了病理生理学教学的基本要求；重点内容用划线表示，要求掌握，次要的内容要求熟悉，其余内容则要求了解。 第一部分 理论部分 第一章 绪 论 目的：要求熟悉病理生理学的任务、性质、内容、研究方法，了解其发展简史、与其它各科的关系及???在医学教育中的地位和作用。通过学科特点及教学方法的简介，使学生对病理生理学有一个概括的了解，产生兴趣，为其主动学习病理生理学打下基础。 学时：1学时 教学内容： 病理生理学的任务——研究患病机体的机能、代谢变化以及这些变化的发生机制；研究疾病发生的原因、条件、发展和转归的规律，阐明疾病的本质，为法医学诊断及防治疾病提供理论基础。 病理生理学的性质——与多学科密切相关的综合性边缘学科，既是理论性较强的学科，又是一门实验性学科。 病理生理学的内容——疾病概论；基本疾病过程；各系统疾病的病理生理学。 病理生理学的研究方法——动物实验；临床观察；流行病学调查。 病理生理学在医学教育中的地位和作用——与生理、生化等基础学科及临床各科均有密切的关系，起着沟通基础与临床、承前启后的桥梁作用，是医学影像教育中的一门重要学科。 病理生理学发展简史。 第二章 疾病概论 目的：要求掌握健康、疾病的概念，传统死亡和脑死亡的概念及判断标准；了解疾病的原因和条件；为以后各章的学习打下基础。 学时：1学时 教学内容： 健康的概念 疾病的概念：在一定致病原因的作用下，机体稳态发生破坏，从而使机体偏离正常的生理状态，发生一系列机能、代谢和形态的异常变化，引起症状、体征和社会行为异常的生命过程。 疾病发生的原因：外界致病因素，如理化性因素，生物性因素，生命必需物质的缺乏或过多，某些非致病物质作用于反应异常的个体；机体内部因素，如免疫性因素，遗传性因素，先天性因素，精神和心理因素等。 疾病发生的条件：年龄、性别、自然环境条件和社会条件。社会制度在疾病发生、发展中的作用，既包括解放后我国许多烈性传染病的消灭，也包括由于管理不善、设备不足而存在的环境污染、生态平衡破坏等对人类健康的影响。 疾病的转归：恢复健康与死亡。传统死亡的分期、特征，脑死亡的概念。强调对死亡的全面认识，既不因脑死亡概念的出现而排斥传统的死亡概念，又承认脑死亡的新概念。 第三章 水和电解质代谢紊乱 第一节 正常水、钠代谢和水钠代谢障碍 目的：要求掌握脱水的概念、分型、原因、发生机制及对机体的影响；熟悉水、钠代谢障碍的分类；了解水、钠的正常代谢和脱水的防治原则。 学时：2学时 教学内容： 水、钠的正常代谢；体液的容量、渗透压，水平衡，钠平衡，功能及调节。 重点讲授脱水。 脱水：水和钠共同丢失。 高渗性脱水： 概念；原因和机制（饮水不足，失水过多）；机体变化（从细胞外液渗透压上升和容量减少出发，阐明机体的代偿活动，如：抗利尿激素分泌增多、口渴等带来的尿液、血液检测指标变化的规律及特点，以及口渴、细胞脱水等导致的脱水热、高渗性昏迷等）。 防治原则：（补水为主）。 低渗性脱水： 概念；原因和机制（丢失大量