根治性前列腺切除术后病理大切片与常规切片的对比分析.pdf

《中国癌症杂志》2014年第24卷第11期 824 CHINA ONCOLOGY 2014 Vol.24 No.11 根治性前列腺切除术后病理大切片与 常规切片的对比分析 常坤 1　杨晓群 2　王朝夫 2　甘华磊 2　郑爱华 2　杨珺 2　戴波 1　瞿元元 1 张海梁 1　施国海 1　朱耀 1　叶定伟 1 1. 复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科 复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032 ； 2. 复旦大学附属肿瘤医院病理科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032 　　［摘要］　背景与目的：在根治性前列腺切除术(radical prostatectomy，RP)组织标本中，应用病理大 切片技术可以全面观察组??，其在病理诊断、形态学研究方面拥有独特的优势。但是由于制作技术、设备限 制、工作量较大等原因，目前在临床上尚未常规开展。本研究通过比较RP后行常规切片及病理大切片患者的 临床及病理变量，评价RP后病理大切片技术在前列腺癌诊断中的意义。方法：选择2012年12月—2014年2月在 复旦大学附属肿瘤医院行RP后做病理大切片的229例前列腺癌患者作为研究组，同时选取2010年1月—2012年6 月行RP后做常规病理切片的393例前列腺癌患者作为对照组，对比分析包括两组患者年龄，术前PSA值，术前 是否接受新辅助内分泌治疗，前列腺癌确诊方式，确诊时Gleason评分、临床分期，RP后Gleason评分、病理 分期、手术切缘、前列腺包膜外侵犯、精囊侵犯、术后盆腔淋巴结转移等变量。结果：两组患者术前临床及 病理变量：RP后病理Gleason评分、病理分期、前列腺包膜外侵犯情况、术后盆腔淋巴结转移差异均无统计学 意义(P0.05)，但是研究组患者手术切缘及精囊侵犯的阳性率明显高于对照组，差异有统计学意义(26.2% vs 17.6%，P=0.010；23.1% vs 17.0%，P=0.025)。结论：应用病理大切片技术可明显提高前列腺标本切缘阳性 及精囊侵犯的阳性检出率，因此病理大切片技术值得在前列腺癌病理诊断中推广。 　　［关键词］　前列腺癌；病理大切片技术；根治性前列腺切除术 　　DOI: 10.3969/j.issn.1007-3969.2014.11.005 　　中图分类号：R737.25　　文献标志码：A　　文章编号：1007-3639(2014)11-0824-06 Comparative analysis of whole mount processing and conventional sampling of radical prostatectomy specimens CHANG Kun1, YANG Xiao-qun2, WANG Chao-fu2, GAN Hua-lei2, ZHENG Ai-hua2, YANG Jun2, DAI Bo1, QU Yuan-yuan1, ZHANG Hai-liang1, SHI Guo-hai1, ZHU Yao1, YE Ding-wei1 (1.Department of Urology, Fudan University Shanghai Cancer Center; Department of Oncology, Shanghai Medical College, Fudan University, Shanghai 200032, China; 2. Department of Pathology, Fudan University Shanghai Cance