面向临床决策的电子病历文本潜在语义分析.PDFVIP

研究论文 面向临床决策的电子病历文本潜在语义 分析* 李国垒 1 陈先来 1,2,3 夏 冬 4 杨 荣 5 1(中南大学信息安全与大数据研究院 长沙 410013) 2(医学信息研究湖南省普通高等学校重点实验室(中南大学) 长沙 410013) 3(湖南省高等学校医学大数据 2011 协同创新中心 长沙 410013) 4(中国科学院成都文献情报中心 成都 610041) 5(中南大学湘雅医院 长沙 410078) 摘要: 【目的】通过对电子病历中重要文本进行语义分析, 提取辅助临床治疗方案选择的决策知识, 实现电子病 历的临床决策支持功能。【方法】使用词典和统计相结合的分词算法, 对训练样本中出院记录文本进行分词处理, 从中提取临床术语及治疗方案, 并对其进行潜在语义分析, 找出临床术语与治疗方案之间的潜在语义联系, 建 立胃癌治疗方案辅助选择的潜在语义模型。【结果】利用测试样本对语义模型进行测试, 在三维语义空间内, 发 现 1 000 份测试样本中有 605 份可以从临床症状的描述准确地推算出其所对应的治疗方案, 正确率为 60.5%。 【局限】仅以出院记录文本为研究对象, 没有对其他病历文本进行分词处理。【结论】潜在语义分析方法能够有 效地处理临床文本, 辅助医生的临床决策, 对于电子病历的开发应用具有重要意义。 关键词: 电子病历 中文文本切分 潜在语义分析 胃癌 临床决策支持 治疗方案选择 分类号: G350 电子病历的普及, 依据大规模历史病历文本建立临床 1 引 言 决策支持系统, 辅助医务人员开展临床诊疗工作, 对 病历是一种十分重要的医学信息资源。我国卫生 提高胃癌的治疗效果, 提高电子病历的使用价值, 具 信息化进程的加速使得电子病历逐渐普及, 而电子病 有十分重要的意义。 历的价值也越来越受到相关领域专家学者的重视。电 2 研究背景 子病历中除了结构化数据, 还存在大量非结构化数据, 既有规范的临床术语, 也有不规范的自然语言。从电 目前, 国内在电子病历结构化方面, 由于中文 子病历中提取知识用于临床决策, 已成为近年来电子 语言的特殊性, 医护人员通常以自由文本的形式对 病历应用研究中亟待解决的主要问题之一。 患者的相关临床信息进行描述。医护人员在使用这 全球胃癌的发病率和死亡率居恶性肿瘤的第 2 位 些描述性语言时, 用词不受约束, 可以使用任意词 和第 3 位, 胃癌的诊疗是人们高度关注的研究热点。 汇、代码或者缩略词。这种方式会造成临床数据共 对每一个胃癌病人而言, 合理的个性化治疗方案是提 享困难, 不利于临床数据的利用和临床医疗决策支 高治愈率和取得良好治疗效果的前提。对于采取何种 持系统的应用。因此国内对于电子病历系统的研究, 治疗方案, 目前主要还是依靠医生的主观经验。随着 还是侧重于电子病历系统编辑器的研究, 并没有实