G实验和GM实验-2016-3-31刘恒选编.ppt

刘恒;主 要 内 容; 大自然中有真菌30余万种，引起人类疾病的致病真菌及条件致病真菌有280余种。近30年来，人类生活的显著变革创造了真菌感染的机会，随着社会的老龄化、广谱抗生素、抗肿瘤药、免疫抑制剂、介入治疗的广泛应用，器官移植的大量开展，尤其是获得性免疫缺陷综合症（ARDS）的流行，急性侵袭性真菌感染明显增多。 -----缪晓辉,翁心华.全国首届深部真菌感染学术会议纪要.中华传染病杂志，2005,23:15-216.;;流行病学与变迁;真菌感染组织分布;刘又宁等.中华结核和呼吸杂志.2011.34(2):86-90;一、血清G试验;真菌病早期发病隐匿，症状与细菌、病毒感染相似，给其诊断带来不便，早期诊断真菌病比较困难。 传统的真菌实验室诊断为沙保罗培养基培养24、48h，根据形态学观察确定是否为真菌感染。但此法耗时长、阳性率低，很难早期发现真菌感染。 β葡聚糖广泛分布于多种真菌细胞壁中，为真菌的特有成分，其中（1-3）-β-D-葡聚糖占真菌胞壁成分50%以上，因此当真菌进入人体血液或深部组织后，经巨噬细胞吞噬、消化后，（1-3）-β-D-葡聚糖可从胞壁中释放，使得血液或其他液体中（1-3）-β-D-葡聚糖含量增高，经过检测（1-3）-β-D-葡聚糖的含量能够及时反应真菌感染情况。;;1.1 血清G试验原理;1.2 血清G试验的临床价值;1.3 血清G试验检测方法;1.4 血清G试验假阳性的情况;1.5 血清G试验假阴性的情况;1.6 血清G试验的优势和局限;二、血清GM试验;2.1 血清GM试验的原理;2.3 血清GM试验假阳性的情况;2.4GM试验假阴性的情况;2.5 血清GM试验的优势和局限;G试验和GM试验的联合使用;G试验和GM试验的联合使用;主 要 内 容;三、肺泡灌洗液（BAL）的GM试验;三、肺泡灌洗液（BAL）的GM试验;肺泡灌洗液（BAL）GM试验;三、肺泡灌洗液（BAL）的BG试验;