MRSA的消毒隔离选编.pptx

MRSA的预防与隔离;MRSA：耐甲氧西林葡萄球菌(Methicillin resistant staphylococcus)的缩写。MRSA为医院及社区感染的主要病原菌之一。具有广谱耐药性，对β-内酰胺类和头孢类抗生素均耐药，对氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、氟喹喏酮类、磺胺类、利福平均产生不同程度的耐药，对万古霉素敏感。;传播主要通过医护人员的手，在患者、医护人员、患者间播散，另外，衣物、敷料等物品可携带MRSA，促进MRSA在院内的流行，病人一旦感染或携带MRSA，该菌可存在于患者身上达数月之久。MRSA感染多发生于免疫缺陷者，大面积烧伤，大手术后患者，长期住院及老年患者，MRSA极易导致感染的流行和暴发。;患者安置 1．应将患者安置于单人病房，条件受限时，应遵循如下原则。 (1)优先安置容易传播感染的患者，如大、小便失禁的患者。 (2)将感染或定植相同病原体的患者安置在同一病房。 (3)当需与未感染或定植相同病原体的患者安置于同一病房时，应遵循如下原则： ;1)避免与感染后可能预后不良或容易传播感染的患者安置于同一病房，例如：免疫功能不全、有开放性伤口或可能长期住院的患者。 2)床间距应≥1 m，并拉上病床边的围帘。 3)不论同一病房的患者是否都需采取接触隔离，在接触同一病房内不同的患者之间，都应更换个人防护装备及执行手卫生。 4)设立隔离标识；限制人员探视及对陪床家属做好手卫生的宣教。 ;个人防护装备 1．不论是接触患者完整的皮肤或环境表面，例如：医疗设备、床栏杆，都应在进入房间或分隔间时戴手套；遵循医务人员手卫生规范。 2．隔离衣。 (1)进入病房或分隔间时应穿隔离衣，并于离开患者医疗环境前脱卸隔离衣及执行手卫生。 (2)脱卸隔离衣后，应确保衣服及皮肤不接触污染的环境表面。 ;患者转运---病人离开病房或转科时，应先通知科室，做好感染控制措施。 1．除非必要，应限制患者在病房外活动及转运。 2．确需转运时，应覆盖患者的感染或定植部位。 3．转运前工作人员应执行手卫生并脱卸和丢弃受污染的个人防护装备。4．转运到达目的地后，医务人员再穿戴???净的个人防护装备处置患者。 ;医疗装置和仪器(设备) 1．遵循标准预防的原则处理相关医疗装置和仪器(设备)。 2．一般诊疗用品，如听诊器、血压计、体温计、压舌板、压脉带等应专用，不能专用的医疗装置应在每一位患者使用前后进行清洁和消毒。 ;环境 病房环境表面，尤其是频繁接触的物体表面，如床栏杆、床旁桌、卫生间、门把手以及患者周围的物体表面，应经常清洁消毒，每班至少1次。 患者解除隔离或死亡，病房需终末消毒。 地面和物体表面用含有效氯2000mg/L消毒液擦拭消毒30分钟。 ;医疗废物：按医疗废物管理分类放置，完成诊疗护理时，在离开病房前及时脱 去手套和隔离衣放入双层的黄色垃圾袋中，防渗漏密闭容器运送。 终末消毒：床单位，病服或被病人的分泌物，血液体液等污染的被服，单独用 黄色垃圾袋装好，做好标识送清洁消毒。 标本运送：密闭容器。 生活物品：无特殊处理。 临床临床症状好转或治愈，或连续两次培养阴性（每次间隔大于24小时）方可解除隔离。;谢谢！