雇主聘雇外国人入国通报单.docVIP

PAGE  PAGE 3 編號A-10 雇主聘僱外國人入國通報單 通報日期： 年 月 日 核准函號 年 月 日第 號 （即本次用以引進外國人之核准函，如初次招募函、重新招募函或遞補招募函）核准函記載之外國人許可工作地點□□□ 縣（市） 市（鄉鎮區） 里 鄰 路 段 巷 弄 號 樓之工作類別□ 製造工作 □ 營造工作 □ 海洋漁撈工作 □ 海洋箱網養殖漁撈工作 □ 家庭看護工作 □ 家庭幫傭工作 □ 機構看護工作 □ 外展看護工作雇主名稱□事業統一編號(8碼) □船籍編號(8碼) □身分證字號(10碼) □統一證號(10碼)負責人姓名 （事業類須填）□身分證字號被看護者姓名 （家庭類須填）□身分證字號雇主 聯絡電話日間電話: 夜間電話: 行動電話: 雇主 通訊地址□同外國人許可工作地點 □□□ 縣（市） 市（鄉鎮區） 里 鄰 路 段 巷 弄 號 樓之外國人入國日期及人數 年 月 日∕共 人外國人 住宿地址□同外國人許可工作地點 □同雇主通訊地址 □□□ 縣（市） 市（鄉鎮區） 里 鄰 路 段 巷 弄 號 樓之家庭看護工預計隨同被看護者輪住之其他住宿地點 (雇主非聘僱外國人從事家庭看護工者免填)預定住宿日期住宿地電話以住宿地點為居所者與被看護者之關係□ 同雇主通訊地址 1、□□□ 縣（市） 市（鄉鎮區） 里 鄰 路 段 巷 弄 號 樓之年 月 日至 年 月 日居住者 關係 2、□□□ 縣（市） 市（鄉鎮區） 里 鄰 路 段 巷 弄 號 樓之年 月 日至 年 月 日居住者 關係 3、□□□ 縣（市） 市??鄉鎮區） 里 鄰 路 段 巷 弄 號 樓之年 月 日至 年 月 日居住者 關係 4、□□□ 縣（市） 市（鄉鎮區） 里 鄰 路 段 巷 弄 號 樓之年 月 日至 年 月 日居住者 關係 5、□□□ 縣（市） 市（鄉鎮區） 里 鄰 路 段 巷 弄 號 樓之年 月 日至 年 月 日居住者 關係 □本申請案未委任私立就業服務機構辦理。 □本申請案委任私立就業服務機構辦理。 雇主： （單位圖記） 負責人： （簽章） 委任私立就業服務機構許可證號： 名稱: （單位圖記） 負責人: （簽章） 專業人員: （簽章）聯絡電話:本通報單所填寫之資料及檢附之文件，均應屬實，如有虛偽，申請人應負法律上之一切責任。收件章: 收件日期:注意事項 一、依雇主聘僱外國人許可及管理辦法第二十七條之一第一項規定：雇主申請聘僱從事就業服務法第四十六條第一項第八款至第十款規定工作之外國人者，應於外國人入國後3日內，檢附下列文件通知當地主管機關實施檢查： □1.外國人入國通報單。 □2.外國人生活照顧服務計畫書。但外國人從事就業服務法第四十六條第一項第八款至第十一款工作資格及審查標準第八條第一款及第二款規定之雇主，免附。 □3.外國人名冊（製造業、營造業、漁船及養護機構之雇主，請另以電子檔案格式提供名冊簡表）。 □4.經