赵良才《药理学》第4章 影响药物效应的因素.pptVIP

第四章 影响药物效应的因素及合理用药原则;学习目标;第一节 机体方面的因素（Biological Factors）一、年龄（age）;二、 性别（gender）;药理学 效应;降低肾脏血流量/GFR 减少肾排泄 ; 药物代谢酶、转运体和受体基因多态性等影响药物的效应和代谢。;不同个体代谢药物的能力是不同的 代谢能力迅速的人，为获得适宜的治疗浓度，需要更高的剂量、频繁给药。 代谢能力缓慢的人，为避免发生毒性反应，需要较低的剂量和较少的给药次数。 对于安全范围较窄的药物尤其重要。 ;药物反应种族（属）差异 种属：人、动物之间的差异。 种族：人种、各民族之间的差异，如普萘洛尔。;六、生物节律;特异质反应是一种性质异常的药物反应，通常是有害的，甚至是致命的，常与剂量无关。如氯霉素引起的再生障碍性贫血（发生率1/50000）; 特异质反应一般与遗传变异有关，如G6PD缺陷者使用某些药物引起的溶贫；琥珀酰胆碱引起的司可林窒息等。 量差别： 高敏性 耐受性 （代谢影响） 质差别： 变态反应 （过敏体质） ; （二） 耐受性(tolerance)： 连续用药后，机体对药物的反应性降低。 （三）耐药性（resistance）：长期应用化疗药物后，病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低，亦称抗药性。 ;;