护理工作关键流程及流程护理工作关键流程及流程图.doc

PAGE  PAGE 14 一般患者入院护理流程 1、医生开住院证，准确告知患、者称家属办理住悦三告知患者和家属办理住院手续的方法。 2、患者到病房后，病房主班护士主动起立，热情接待患者，及时安排床位、建立住院病历，通知责任护士。 3、责任护士带患者或家属熟悉病室环通及疾区管理制度，做好入院宣传，如病室内不准吸烟、饮酒，住院期间不准私自外出等，详细介绍院内须知，包括病室环境、作息时间、饮食制度、医生查房时间、呼叫器的使用、物品保管、防火防盗、主管医生、责任护士及护士长等。妥善安置后请患者及家属详细阅读《医患双向承诺书》并签字;告知医保或新农合患者或家属入院后3天内到住院处确认;告知家属将多余物品带回，保持室内清洁。 4、通知医生为患者做进一步检查（如为急危重患者，到病房后立即通知医生）。 5、对急危重症患者，立即做好抢救准备，配合医生进行抢救。 6、责任护士对新入院患者做入院评估，针对护理问题，采取相应护理措施。 7、做好患者的心理护理，认真履行告知程序，取得患者主动配合。 8、遵医嘱为患者进行治疗护理。 9、本班内完成护理记录。 10. 24小时内完成卫生处置。 流程图 一般病人入院就诊，医生开住院证(准确告知办理住院手续的方法) 患者到病房值班护士主动热情接待，送病人入病室，通知医生、责任护士 介绍病区环境，入院须知，测量生命体征等入院评估 遵医嘱执行治疗用药，采取护理措施 本班内完成护理记录 24小时内完成卫生处置 急症、重危患者入院护理流程 1、急诊护士接到住院通知，首先电话通知相关病区或手术室，电话中必须告知病情，然后协助办理住院手续，用轮椅或担架将患者直接送病房或手术室。 2、病房护士接到入院通知后，应尽快准备床单位，床边备齐相关用物如吸、吸氧装置或监护仪等，通知医生。 3、手术室护士接电话后立即通知相关医生，并准备好手术用物。 4、患者进入病室，急诊护士需与病房护士交接病情和物品。病区护士应根据病情。命即采取正确卧位，测量体温、脉搏、呼吸、血压，积极配合医生进行抢???。 5、在医生没有到位之前，护士应根据病情及时给氧、吸痰、止皿、建立静脉通路等，以赢得宝贵的抢救时间。 7、急症、重危、昏迷患者或婴幼儿，须暂留陪送人员，以便询问了解病史。 8、密切观察病情变化，遵医嘱用药，做好护理记录。 9、安慰患者及家属保持情绪稳定，积极配合治疗。 流程图: 医生开住院证 急诊护士通知相关病区、手术室、通知医生 协助办理住院手续，用轮椅或担架将病人送至病房或手术室 与病房护士交接病情和病人物品 病房护士立即安置病人 针对病情立即给氧、吸痰、止血、建立静脉通道策 密切观察病情、遵医嘱用药 做好护理记录 患者出院护理流程 1、患者出院由医生决定，提前一日告知患者，床位护士介绍办理出院手续的程序和方法。 2、主班护士接到患者出院医嘱后，注销一切治疗单、护理单、核对记账明细无误后，打印出院清单，整理病历。 3、为患者或家属做出院指导，包括病情观察、饮食、活动、功能锻炼，用药方法、复诊时间等。 4、将出院用药核对、整理后，写清用法及注意事项，告知新农合病人带起所需证件结算当日报销。与门诊病历、出院小结等交患者或家属，并签字，嘱妥善保存。 5、护士长或床位护士向患者征求意见或建议，不断改进护理工作。 6、待患者办妥出院手续，床位护士送患者出病房。 7、床单元做终末消毒处理后，铺备用床迎接新患者。 8、整理完善病历，按序排列，撤床头牌及各种治疗卡。 流程图 医生开出院医嘱 通知患者 介绍办理出院手续的方法、做出院指导 将出院用药、病历等交患者或家属妥善保存。并指导用药，并签字 向患者征求意见或建议，不断改进护理工作 送患者出病房 床单元做终末消毒处理后，铺备用床迎接新患长 整理病历，撤床头牌及各种治疗卡 给药关键流程 1、及时准确执行医嘱。 2、备药时仔细检查药物质量、有效期。严格执行三查七对、 无菌操作和各项操性规程，准确掌握给药剂量、浓度、时间和方法。 3、治疗用药前要告知病人目的和方法，取得患者配合，做好用药指导，使其了解药物一般作用、不良反应、注意事项。 4、用药过程中经常巡视，对新药、易致过敏药和特殊用药密切观察，如有异常 情况立即停止，报告医生处理，并做好记录，同时报药剂科不良反应监测员，必要时做好封存检验工作。 5、熟练掌握护理操作技能，尽可能减轻由操作所致的不适和痛苦。无论何种原因导致的操作失败，应礼貌地向患者表示歉意，取得谅解。 流程图 医生开出医嘱 给药前准备，检查药物质量、三查七对 告知病人目的、方法、作用、注意事项 再次核对，给药若操作失败，礼貌向患者表示歉意，取得谅解 给药过程中经常巡视，及时发现和处理异常情况 住院患者健康教育流程 1、介绍医院规章制度