2015外科学学位复习题015外科学学位复习题.docVIP

成人颅内压0.7~2.0kpa（70~200mmH2O）。儿童0. 5-1.0 kPa（ 50-100 mmH2O） 颅内压增高的原因：答：1颅内占位性病变挤占了颅内空间，如颅内血肿、脑肿瘤、脑脓肿等2、脑组织体积增大，如脑水肿。3、脑脊液循环和（或）吸收障碍所致梗阻性脑积水和交通性脑积水。4、脑血流过度灌注或静脉回流受阻，见于脑肿胀、静脉窦血栓等。5、先天性畸形使颅腔的容积变小如狭颅症、颅底凹陷症等。 库欣(Cushing)反应 ：颅内压急剧增高时，病人出现心跳和脉搏缓慢、呼吸节律减慢，血压升高（又称“两慢一高”），称为库欣反应。这种危象多见于急性颅内压增高病例，慢性者则不明显。 颅内压增高三主症：头痛；呕吐；视神经乳头水肿 脑疝：颅内某分腔有占位性病变时，脑组织从高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及脑神经等重要结构受压和移位，被挤入小脑幕裂孔、枕骨大孔、大脑镰下间隙等生理性或病理性间隙???孔道中，从出现一系列严重临床症状，称为脑疝 脑疝分为以下常见三类：小脑幕切迹疝，枕骨大孔疝，大脑镰下疝。 脑疝病因：1、外伤所致各种颅内压血肿，如硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿；2、各类型脑出血、大面积脑梗死；3、颅内肿瘤尤其是颅后窝、中线部位及大脑半球的肿瘤；4、颅内脓肿、颅内寄生虫病及各种肉芽肿性病变；5、医源性因素，对于颅内压增高病人，进行不适当的操作如腰椎穿刺，放出脑脊液过