检体诊断课件-神经系统检查1.pptVIP

第九章 神经系统检查;神经系统检查; 精神状态;第二节 脑神经检查;一、嗅神经;二、视神经;三、动眼、滑车、展神经;四、三叉神经;五、面神经;六、位听神经;9、舌咽神经 10、迷走神经 运动：声音嘶哑、鼻音、呛咳、吞咽困难，悬雍垂（单侧不上抬偏向健侧、双侧不上抬） 咽反射：压舌板轻触左或右咽后壁，咽部肌肉收缩和舍后缩，并恶心 感觉：棉签触软腭和咽后壁，舌后1/3的味觉;八、副神经;九、舌下神经;感觉功能检查;二、深感觉检查：后索病损 运动觉、 位置觉、 震动觉障碍见于三、复合感觉检查：是大脑综合分析的结果，也称皮质感觉。皮肤定位觉（皮质病变）、两点辨别觉（额叶病变）、实体觉（皮质病变）、体表图形觉（丘脑水平以上病变）。 ;感觉功能检查;运动功能检查;临床意义： 不同程度肌力减退：完全性瘫痪、不完全性瘫痪（轻瘫） 不同部位或不同组合瘫痪： 单 瘫：单一肢体瘫痪，多见于脊髓灰质炎。 偏 瘫：为一侧肢体（上、下）瘫痪，常伴有同侧颅神经 损害，多见于颅内病变或脑卒中。 交叉性偏瘫：为一侧肢体瘫痪及对侧颅神经损害、见于脑干病变。 截 瘫：双下肢瘫痪，脊髓横贯性损伤的结果，见于脊髓外伤、炎症等。;肌力的检查;静息状态下的肌肉紧张度和被动运动时遇到的阻力，是一种牵张反射，骨骼肌受到牵拉时产生的收缩反应。 ⒈肌张力增高：肌肉坚实感，伸曲肢