检体诊断课件-诊断学--腹部22.pptVIP

腹部检查（三、四节） 中日联谊医院消化内科 王哲;第三节 触诊; ; 方 法：右手四指并拢，手掌平放于腹部， 利用掌指关节和腕关节的弹力， 柔和地 进行滑动触摸。; ; ; 紧张度减低或消失： 见于慢性消耗性疾病，经产妇，瘦弱的 老年人，或刚放过大量腹水的病人。;麦氏点—急性阑尾炎 右肩胛部、右肋弓下—急性阑尾炎 左腰部—急性胰腺炎 耻骨联合上—急性膀胱炎; ;腹部触诊—肝脏触诊; 医 生站在患者右侧，右手四指并拢,掌指关节伸直，与肋缘大致平行放在右上腹部。 随患者呼气时，手指压向腹深部，吸气时，手指向前上迎触下移的肝缘。 如此反复进行，手指逐渐向肋缘移动，直到触及肝缘或肋缘为止。 测量在右锁骨中线及前正中线上与肋下缘之间的长度。;肝脏触诊注意事项;肝脏触诊--双手法;肝脏触诊--钩指触诊法; ;肝脏触诊内容; ;.;.; 方 法： 平卧位: 医生的左手绕过病人前腹壁，将 手掌置于左胸下部第9-11肋处，试将脾从后向前托起。 右手平放于脐部，方向与肋缘垂直，自脐 平面由下至上逐