内脏神经讲课.ppt

第十八章 周围神经系统 ;;：分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体。;第三节 内脏神经系统; 内脏感觉中继核（孤束核） 一般内脏运动核（副交感低级中枢：动眼神经副核， 上、下泌涎核，迷走神经背核） 心血管运动调节中枢（延髓） 呼吸运动调节中枢（延髓、脑桥）;;; ;低级中枢：内脏运动神经：脑干内的运动核、脊髓T1-L3节段灰质侧柱的中间外侧核、脊髓S2-4节段灰质的骶副交感核；躯体运动神经：脑干内的躯体运动神经核、脊髓灰质前柱。。;脊神经节;交感神经概况;内脏运动神经分为交感神经和副交感神经两部分。;;交感神经的周围部包括交感干、交感神经节和神经纤维。 交感神经节根据位置不同分为：椎旁节 椎前节 椎旁节 位于脊柱两旁，纵向排列于脊柱两侧，上至颅底，下至尾骨前方。每侧有22—24个，参与构成交感干;椎前节：位于脊柱的前方。 包括：腹腔神经节、主动脉肾神经节、肠系膜上、下神经节;颈内颈外动脉神经;（3）椎前神经节: ;节前纤维：由交感神经低级中枢发出的轴突构成的，经脊神经前根、前支至交感干　　节后纤维：由交感神经节细胞发出的轴突构成，其终末端分布于效应器;（4）交通支： ;中间外侧核—前根—脊神经干—白交通支—交感干;交感神经节后纤维3种去向: ;2．交感神经的分布 ;分支： ①经灰交通支随12对胸神经分布于胸腹壁的血管、汗腺、竖毛肌 ②第1～5 胸交感神经节→胸主动脉丛、食管丛、肺丛、心丛等 ③穿行第6～9 胸神经节的节前纤维，组成内脏大神经→腹腔神经节 ④穿行第10～12 胸神经节的节前纤维，组成内脏小神经→主动脉肾节 由腹腔神经节、主动脉肾节发出的节后纤维分布至肝、肾脾等实质性器官和结肠左曲以上的消化管。 ⑤内脏最小神经 ;颈上神经节;① 经灰交通支随 5 对腰神经分布。 ② 穿过腰神经节的节前纤维 — 腰内脏神经 →肠系膜上、下神经节，节后纤维→结肠左曲以下的消化管及盆腔器官。;腹腔内结肠左曲以下的消化管盆腔脏器下肢血管、汗腺、竖毛肌;总结： 1、来自脊髓胸1～5节段中间外侧核的节前纤维，更换神经元 后，其节后纤维支配头颈、胸腔器官和上肢血管、汗 腺、竖毛肌。 2、来自脊髓胸 6～12 节段中间外侧核的节前纤维，更换神经 元后，其节后纤维支配肝、脾、肾和结肠左曲以上的消 化管。 3、来自脊髓腰 1～3 节段中间外侧核的节前纤维，更换神经 元后，其节后纤维支配结肠左曲以下的消化管、盆腔器 官和下肢的血管、汗腺、竖毛肌。;副交感神经(parasympathetic nerve);颅部： 动眼神经副核 上泌涎核 下泌涎核 迷走神经背核 骶部： 骶髓2～4骶副交感核 ;副交感神经节 器官旁神经节 器官壁内神经节;1、颅部副交感神经 脑干内的副交感神经核发出的节前纤维行于第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经中，在副交感神经节内交换神经元后，发出节后纤维分布所支配的器官;颅部的副交感神经节 睫状神经节 下颌下神经节 翼腭神经节 耳神经节;颅内的副交感神经;头部：睫状神经节、翼腭神经节、下颌下神经节、耳神经节 位于心丛、肺丛、膀胱丛、子宫阴道丛内的神经节 支气管和消化管壁内的神经节等;1．颅部副交感神经 ;面神经;(3)下泌涎核;(4)迷走神经背核;骶部的副交感神经; 骶副交感核;;（三）交感神经与副交感神经的主要区别 ;作用比较： ;（四）内脏神经丛 ;3．腹腔丛 4．腹主动脉丛;5．腹下丛 (1)上腹下丛 (2)下腹下丛即盆丛 ;二、内脏感觉神经 ; ;四、一些重要器官的神经支配 ;（二）心 ;心丛;肺丛 ;练习题;重点和难点