骨与关节感染课件1.pptVIP

骨与关节感染病人的护理;学习目标;第一节 化脓性骨髓炎;一、急性血源性骨髓炎;评 估 局部表现：局部疼痛、深压痛 红肿、皮温高 全身表现：起病急、高热、寒战、头痛 病情重者可发生败血症 浓液流出形成窦道，症状↓ 辅助检查：白细胞计数 、X线检查;非手术治疗者：支持治疗 抗感染治疗  局部制动手术治疗：局部减压引流，局部灌注;护理措施;二、慢性血源性骨髓炎;评 估 症状与体征：慢性病变、消瘦、贫血 患肢局部色素沉着、增粗、变形 可发生病理性骨折 浓液流出形成窦道，经久不愈 辅助检查：X线显示骨密度不均匀、不规则 对疾病心理社会反应：悲观失望、情绪抑郁;处理原则 以手术治疗为主、清除死骨、消灭死腔 手术指征：有死骨形成、有死腔或窦道 手术禁忌：炎症发作期、死骨包壳未形成 护理诊断 体温过高 疼痛 有废用萎缩综合征的危险 ; 护理措施 满足病人的营养需要 切开引流的护理 并发症的预防 患肢制动、镇痛 指导功能锻炼;第二节 化脓性关节炎;处理原则非手术治疗者：局部制动、增加营养