骨与关节化脓性感染课件1.pptVIP

骨与关节化脓性感染;骨结构和血运;化脓性骨髓炎 suppurative osteomyelitis;急性血源性骨髓炎;骨 髓 炎;;儿童多见，胫骨上端和股骨下端 起病急，高热≥39°C，毒血症， 疼痛、肿胀、功能障碍 临床检查 白细胞 血培养 局部分层穿刺 X线片 CT片 同位素扫描;肢体局部表现 肿胀、疼痛、功能障碍;? 7～10天：用软组织摄影，常可见到邻近的肌肉肿胀，其脂肪间隙模糊或消失 2周：干骺端松质骨开始显示骨质稀疏、密度减低，骨小梁模糊不清，甚至消失而形成边缘模糊的斑点状透亮区;晚期X线片表现;ECT表现; 髓内和周围软组织的充血水肿，骨髓密度、肌肉密度下降，肌间脂肪变薄和移位 软组织和骨膜下脓肿 死骨;? 早期的骨膜下和软组织脓肿－－T1加权为低信号，在T2加权呈均匀高信号影，增强见脓肿壁明显强化 早期骨髓的炎性渗出与水肿 周围软组织水肿 骨破坏表现为低信号的骨皮质变薄不规则或消失，被高信号取代;诊 断;鉴 别 诊 断;治 疗;开窗减压示意图;慢性血源性骨髓炎;病 理;临床表现;;影像学;诊断;;治 疗;手术方法;化脓性关节炎;病 因;