康复医学概论11—平衡功能评定和协调功能评定.pptVIP

康复医学概论;第三章 康复医学评定;第三节 运动功能评定五、平衡功能评定;（一）概述;1、概念 ;平衡 ;平衡能力 ;支持面;稳定极限;2、平衡能力的分类;3、平衡反应 ; 平衡反应的形成时间有一定的规律 6个月形成俯卧位平衡反应 7—8个月形成仰卧位和坐位平衡反应 9—12个月形成蹲起反应， 12—21个月形成站立反应 ;保护性伸展反应 是指当身体受到外力作用而偏离原文撑 点时，所发生的一种平衡反应．表现为上 肢和／或下肢伸展。其作用在于支持身 体，防止摔倒 ;三种调节机制; 踝调节机制 指人体站在一个较坚固和较大的支持面 上，受到一个较小的外界干扰时，身体重 心以踝关节为轴进行前后转动或摆动，以 调整重心，保持身体的稳定性 ; 髋调节机制 指人体站在一个较小的支持面上，受到一 个较大的外界干扰时，稳定性明显降低，身 体前后摆动幅度增大。为了减少身体摆动使 重心重新回到双足的范围内，人体通过髋关 节的屈曲活动来调整身体重心和保持平衡; 跨步调节机制 当外力干扰过大，使身体的摇动进一步增 加，重心超出其稳定极限，髋调节机制不能 应答平衡的变化时，人体会自动地向用力的 方向快速跨出或跳跃一步，重新建立身体重 心支撑点，其作用是通过重新获取新的平 衡，来保护自己避免受到伤害 ;4、平衡的控制条件;②适当的感觉输入 包括视觉、本体感觉 及前庭觉的信息输入 ;③大脑的整合作用 对所接受的信息进行加工 并形成产生运动的方案;④交互神经支配或抑制 使人体能保持身体某些部位的稳定 同时有选择地运动身体的其他部位 ;⑤骨骼肌系统 能产生适宜的运动， 完成大脑所制定的运动方案 ;（二）平衡能力的评定方法及标准 ;1、量表评价法;Fugl-Meyer平衡功能量表 ;;结果分析： 7项检查均按3个等级记分，最高平衡评 分为14分 少于14分说明平衡功能有障碍，评分越 少，功能障碍程度越严重 治疗前、后的评分结果可作为训练前后 平衡能力变化的比较 ;2、仪器评定法 ;（1）静态平衡测试 ;（2）动态平衡测试 ;六、协调功能的评定;（一）概述 ;协调 ;（二）评定方法及标准;1、非平衡性协调试验 ;;2、平衡性协调试验