電子胎心监护年专题研讨会.pptVIP

电子胎心监护;前言：胎心监护的生理学基础;FHR是中枢神经系统调节机能的表现, 因此, 与其说胎心率的监护是监测胎儿心脏机能,不如说它是监测胎儿中枢神经系统的调节机能。 要正确地应用胎心监护仪, 临床医生首先必须了解： 胎儿血循环的特点 母胎交换的解剖 FHR的生理调节 宫缩对FHR的影响及FHR的变异性;1.胎儿血循环的特点;2、母胎交换解剖;母胎交换解剖;3.FHR的调节机制; 神经系统自动调节作用（最主要） 心脏调节神经：延髓是心血管活动的基本调节中枢 交感神经兴奋 去甲肾上腺素释放 心率上 升、收缩力增加、输出量增加 副交感神经（主要为迷走）兴奋 乙酰胆碱释放 胎心率下降; 心血管反射即化学感受器和压力感受器 （部分调节胎心率） 化学感受器（O2、CO2）（位于颈动脉、主动脉体部及颈动脉窦）： 成人： 血循环中，O2下降 反射性FHR上升， 搏出量上升 胎儿：对心动过缓出现的缺O2有良好的反应，对缺氧,二氧化碳分压升高和氢离子浓度升高等敏感，兴奋迷走神经和交感神经引起心率变化。 压力感受器（位于主动脉弓、颈动