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中山大学肿瘤学硕士复试试题 1. 副癌综合症：恶性肿瘤的临床表现，除了肿瘤原发或转移性引起外，还有由 肿瘤产生的异常生物学活性物质引起患者的全身临床表现，统称为肿瘤伴随 综合征或副癌综合症。 一. 简答题 1. 化学致癌物的种类和致癌的共同点 直接致癌物，间接致癌物，促癌物。 肯定致癌物，可疑致癌物，潜在致癌物。 共同点：攻击的靶为细胞的瘤基因和抑瘤基因，从而引起瘤基因的激活和抑 瘤基因的灭活，诱发的肿瘤常表现为特定的基因位点改变。 2. 肿瘤性增生和非肿瘤性增生的区别 肿瘤性增生是局部组织在基因水平上失去了对其生长的正常调控，细胞为异 常增生，具有生长自主性，不受机体限制，使恶性生长，异常代谢，异常功 能，失去分化成熟的能力。 非肿瘤性增生即瘤样病变，所形成的瘤样肿块，往往与非刺激相关，为自限 性生长，但切除不彻底可复发，少数可发生恶变。 3. AFP 临床意义以及应用：⑴用 AFP 诊断原发性肝癌。目前多数意见认为 AFP ﹥300ng/ml 且持续 4 到 8 周者不排除肝癌，低浓度（50～200ng/ml）持续 （﹥2 月）阳性的患者，应视为肝癌高危者。结合临床，如果 AFP﹥400ng/ml 即可诊断为原发性肝癌；⑵用于疗效的观察和病情预后的评估。 4. 电离辐射在肿瘤发生中的作用 电离辐射对生物靶损伤的机制主要是产生电离，形成自由基，自由基性质非 常活泼，可以破坏正常分子结构而使生物靶受伤，电离辐射使 DNA 单链断裂 以及碱基结构改变，表现为染色体畸变，如重复、缺失、倒位、易位。 5. 简述术前放疗的原则 1，用于局部复发率高，对扩大切除有限制性的肿瘤，2，不少于根治量 2/3,3,2-4 周，4，照射范围大于手术范围包括亚临床区。 6. 刺激细胞增殖的因子种类 生长因子，细胞因子，激素，神经递质 7. 为什么说肿瘤是一类细胞周期疾病 1 中山大学肿瘤学硕士复试试题 肿瘤是多基因变化导致细胞周期紊乱，细胞失控生长所致的一类疾病，是一 类渐进性细胞周期调控机制破坏的疾病。 8. 根治性化疗的机理及临床应用 机理：使用由作用机制不同、毒性反应各异而且单用有效的药物所组成的联 合化疗方案多个疗程，方案中的每种药物尽量用至人体能耐受的最大剂量， 间歇期尽量缩短以求完全杀灭体内所有的癌细胞。 临床应用：霍奇金淋巴瘤的“MOPP”和“ABVD”方案，小细胞肺癌的“PE” 方案和“CAV”方案。 二. 问答题 1. 肿瘤基因工程疫苗如何实现其抗肿瘤效应 1，通常肿瘤细胞的免疫原性较弱，通过转染并表达肿瘤细胞所缺乏的某些分 子以增强肿瘤免疫原性，诱导肿瘤特异性免疫反应。2，通过转染导入的外源 基因的表达产物作用于免疫细胞，促进免疫细胞的生长、分化，从而提高机 体的抗肿瘤能力，3，通过转染导入肿瘤细胞的基因的产物直接杀伤瘤细胞。 2. 试述端粒酶和肿瘤发生的关系 许多瘤细胞像正常干细胞一样表达端粒酶，这种酶可促进染色体末端合成， 是细胞不死的重要决定因素。 3. 试述 PET 肿瘤代谢显像的机理和作用 机理：基于示踪原理，利用肿瘤组织的一些特有的生物学或生理学及生化代 谢特点，采用正电子核素标记葡萄糖、氨基酸、核苷酸、配体拮抗剂或抗体 等为显像剂，引入机体后在病灶内聚集经 PET 显像显示肿瘤的位置、形态、 大小、数量及示踪剂分布，属于肿瘤阳性显像，突出病灶。 作用：肿瘤的良恶性鉴别，临床分期，疗效观察，监测复发及转移，寻找恶 性肿瘤原发灶，其他。 4. 为什么说 DNA 甲基化状态的分析可能成为判断肿瘤生物学特征的重要指标 癌基因 DNA 甲基化水平愈低，其表达水平愈高，肿瘤的生物学特性愈复杂。 5. 肿瘤细胞调亡和哪些通路信号传导受阻有关 TNF family，Fas/Fas liagen，Bcl2/Bax，IAPs P53 c-Myc 等。 6. 何为肿瘤