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2017-04-22 发布于湖北
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侵权责任法VS病例书写规范选编

《病历书写基本规范》2010年版;相关文件如何定义病历？;条文解读;基本要求;病历书写的基本原则;病历书写制作的工具;病历书写文种、术语;病历内容表达要求;病历书写文字要求;病历书写文字要求;病历修改（住院医师、护士）;病历修改（上级医务人员）;签名要求;日期与时间写法;患者、家属、医院负责人签字（第10条）;《侵权责任法》第55条、第56条;签字对象比较;四个概念;门（急）诊病历书写内容及要求 ;门（急）诊病历组成，首页内容;初诊病历记录和复诊病历记录 ;住院病历书写内容及要求 ;住院病历文书有增有减;入院记录的要求及内容（1）;入院记录的要求及内容（2）;入院记录的要求及内容（3）;病程记录的内容;新增加的病程记录文件（1）;新增加的病程记录文件（2）;新增加的病程记录文件（3）;新增加的病程记录文件（4）;新增加的病程记录文件（5）;新增加的病程记录文件（6）;原有病程记录文件增加的内容（1）;原有病程记录文件增加的内容（2）;新增加的知情同意文件（1）;新增加的知情同意文件（2）;新增加病危（重）通知书;打印病历内容及要求（31～33）;其他