儿科疾病护理常规、护理操作规范-副本选编.doc

PAGE  PAGE 43 儿科护理常规 目录 一儿科疾病护理常规3 1一般护理常规（修订）3 2早产儿护理常规（修订）5 3新生儿窒息护理常规（修订）7 4新生儿呼吸窘迫综合症护理常规（修订）9 5新生儿缺血缺氧性脑病护理常规（修订）10 6新生儿颅内出血护理常规（修订）11 7新生儿黄疸护理常规（修订）12 8新生儿败血症护理常规（修订）14 9新生儿肺炎护理常规（修订）15 10新生儿寒冷损伤综合症护理常规（新修订） 16 11新生儿坏死性小肠结肠炎护理常规（新修订） 17 12胎粪吸入综合症护理常规（修订）18 13新生儿先天性心脏病护理常规（修订）19 二儿科常见症状护理常规20 1发热护理常规（修订）20 2水肿护理常规（修订）21 3腹胀护理常规（修订）22 4呕吐护理常规（修订）23 5抽搐护理常规（修订）24 三儿科专科技术护理常规25 1给氧护理常规（修订）25 2气管插管内吸痰护理常规（新制订）26 3使用无创呼吸机护理常规（新制订）27 4使用呼吸机护理常规（新制订）28 5气管内给药护理常规（新制订）29 6眼部护理常规（修订）30 7脐部护理常规（修订）31 8臀部护理常规（修订）32 9沐浴护理常规（修订）33 10奶瓶喂养护理常规（修订） 34 11非营养性吸吮护理常规（新制订）35 12经胃管饲喂养护理常规（修订）36 13暖箱护理常规（修订）37 14光照疗法护理常规（修订）38 15外围动、静脉同步换血疗法护理常规（新制订）39 16新生儿复苏护理常规（修订）40 17体重测量护理常规（修订）41 18头围、胸围、腹围测量护理常规（修订）42 19口服给药护理常规（修订）43 20经皮氧饱和度监测护理常规（修订）44 一、儿科疾病护理常规 第一节 一般护理常规 护理评估 评估患儿体温、呼吸、皮肤颜色、胎龄、喂养、体重。 评估患儿身体状况、皮肤完整性、有无畸形。 评估患儿家属对疾病的认知情况。 护理措施 1．保持病室温湿度适宜，室温24-26℃，相对湿度55-65%，每日通风两次，每次不少于30分钟，每天层流净化杀菌机对病房空气进行消毒两次，每次4小时。 2．护理人员在进入病区前须更换病室专用衣帽、鞋子、洗手，护理患儿前后洗手，操作中严格执行无菌技术。 3．Q4h测量体温，体温不升或发热者根据病情增加测量次数。低体重和体温不升者置暖箱内。 4．早产儿及特殊患儿每日测体重一次，普通患儿每周一、四测体重两次； 5．按需哺乳，首选母乳喂养。不宜母乳喂养者，给予配方奶；不能吸奶者用滴管或鼻饲；随时观察有无溢奶及吐奶情况。奶前换尿片，奶后轻拍背部，驱除胃内空气，并取右侧卧位，防止呛奶，奶毕立即清洗奶瓶奶嘴，送供应室高压蒸汽灭菌备用。 6．保持呼吸道通畅，及时清理分泌物，给氧患儿每天晨间更换湿化瓶及给氧管道。 7．保持皮肤清洁，每日擦浴或淋浴一次，避免在喂奶前后1小时内沐浴，沐浴动作轻快，减少暴露时间，沐浴过程中观察患儿反应，浴后行脐部护理，保持脐部清洁干燥，如有异常及时报告。便后及时更换尿片，用温水清洗臀部，预防红臀，每天更换衣被、毛巾、浴巾等用物，及时清洗后送供应室高压蒸汽灭菌备用。 8．遵医嘱正确使用药物，观察药物作用和副作用，严格控制输液速度和量。 9．勤巡视，勤观察，发现异常及时报告医生及时处理。 10．暖箱每日更换无菌蒸馏水一次，每日擦拭消毒，连续使用一周者更换消毒暖箱。 健康指导 环境：阳光充足，室温24-26℃，保持室内空气清新，每天开窗通风两次，每次30分钟。 喂养：母乳喂养，按需哺乳。哺乳前更换尿裤，清洁双手及乳房，奶后将宝宝竖抱，空心掌轻拍背部驱出胃内气体，取右侧卧位。 脐部护理：脐带未脱落前每天用75%酒精环形擦拭，保持脐部清洁干燥，如局部红肿，有分泌物或异常气味立即就诊。 臀部护理：每次便后用温水清洗臀部，及时更换尿片，注意使用清洁、柔软、吸水及透气性好的浅色棉质尿片。 皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，使用柔软棉质内衣。 沐浴：夏季每日沐浴，冬季每周2-3次，室温28℃，水温38-40℃，沐浴过程中注意保暖及宝宝安全，防止沐浴水进入眼、耳、口、鼻。早产儿及低出生体重儿适当减少沐浴次数。 早教，定期检查眼底、生长发育，按时进行预防接种，满3个月、6个月、9个月、12个月随诊，不适随时就诊。 第二节 早产儿护理常规 按新生儿一般护理常规 护理评估 1、评估患儿早产的原因，胎龄，体重。 2、评估患儿体温、呼吸、皮肤颜色。