可打印5-诊断性试验的研究与评价(2011-11-14可打印5-诊断性试验的研究与评价(2011-11-14.pdf

内容 诊断试验的概述 诊断试验的研究与评价 诊断试验研究的基本原则 诊断试验的评价指标 诊断试验评价指标的临床应用 四川大学华西医院 参考值的确定 循证医学与临床流行病学中心 多项试验的联合诊断 李静 诊断试验的评价标准 1 2 诊断试验（diagnostic test） 用于诊断疾病的试验和方法 诊断试验的概述 包括： – 实验室检查 – 从病史、体格检查获得的临床资料 – 影像诊断技术：X-线、放射核术、超声检查 – 各种公认的诊断标准：SARS的临床诊断标 准、Jones标准诊断急性风湿热、ARA标准 诊断系统红斑狼疮 3 4 研究和评价诊断试验的目的 诊断试验的应用范围 寻求新的、更准确的诊断方法 诊断疾病：病因和病原学诊断、病理学诊 断、影像学诊断 正确认识诊断试验的临床应用价 值，合理和正确选择诊断试验 判断疾病的严重性：功能损害的诊断 筛检无症状的病人：普查和筛选 最终目的： 估计对治疗的反应：判断治疗效果的指标 – 提高疾病的诊断水平（减少漏诊和 估计疾病的临床过程及预后：判断预后的 误诊） 指标、疾病的随访 – 促进疾病的有效治疗 测定目前对治疗的实际反应 5 6 1 选择诊断试验的标准 诊断试验的准确性（敏感度和特异度） 安全性 经济：费用合理 诊断试验研究的基本原则 可行性 结