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中西医09《中西医结合儿科学》作业 一、问答题 小儿急性上呼吸道感染的主要病原体有哪些？ 小儿感冒的辩证分型和各个证型的临床特点及治疗。 肺炎咳嗽的痰热闭肺与风寒闭肺有何不同？怎样辨证治疗？ 小儿体重、身高、头围、胸围的计算。 简述小儿的生理特点和病理特点。 小儿添加辅食的原则及顺序。 小儿年龄分期及各期的特点。 简述小儿指纹诊断的意义及适用年龄。 厌食、食积均可出现胃纳不思症状，临床如何鉴别？ 10．试从初期症状、皮疹颜色、皮疹特点及特殊体征论述麻疹、风痧、丹痧的异同。(可列表说明) 11．简述生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别诊断？ 12．胎黄常证的临床上分型？各证型的症状特点及治法方药是什么？ 13．何为五迟？何为五软？ 14．小儿水肿的临床上分型？各证型的症状特点及治法方药是什么？ 15．何为惊风的四证和八候？ 16．如何鉴别麻疹初期与感冒？ 17．小儿腹泻致病的主要病原体有哪些？ 18.小儿泻泄的辩证分型和各个证型的临床特点及治疗。 19.小儿肺炎的病理分型有哪些? 20.小儿补液时,补钾的注意事项有哪些? 二、病例分析题 1.严某，女 ，5岁 ，2001年1月23日初诊 　　主诉：发热1天伴呕吐2次 患儿昨起发热，体温39.6℃（肛温），家长给服泰诺感冒糖浆后热退，今天上午热又起而来诊。证见身热无汗，鼻塞流清涕，咽不红，口不渴，脘腹胀满，呕吐酸腐，不思饮食，舌质淡红，苔白腻，脉浮滑。 　　请按上述病情回答以下问题 1.中医诊断（病名、证型） 2.西医诊断 3.证候病机分析 4.治法 5.方剂 6.西医治疗原则 2. 患儿，男，10岁，全身皮肤红疹、瘀点三天，伴腹痛、便血。 　　现病史：患儿两周前曾患感冒发热，自服APC、复方新诺明后热退。3天前不明原因出现皮肤红疹，大小不等，伴痒感，在本村卫生所给服扑尔敏、维生素C不效，2天后，陆续成批出现鲜红色瘀点，伴双膝、踝关节肿痛，便血2次，故转上级医院求治。 　　体检：T36.8℃（腋温），神志清楚，精神欠佳，全身皮肤可见对称分布的鲜红色瘀点、瘀斑，以腰臀部及双下肢为多。其瘀点、瘀斑大小不等，压之不退色，扪之碍手。双膝及双踝关节明显肿痛，局部不红，活动受限，腹软、不胀，未触及包块，肝脾未触及，肠鸣音正常，脉数有力。 　　实验室检查：血常规：WBC8.6×109/L，N62%、L32%、E6%；血小板计数250×109/L，出血时间为1分钟，凝血时间3分钟；大便常规：潜血（+++）。 　　根据上述病例，回答下列问题： 　　1.作出辨证分析 　　2.中医诊断（病名、证型） 　　3.西医诊断 4.中医治法、代表方、药物 3. 王某，男，6岁，7月20日初诊。 　　发热3天，无汗，鼻流清涕，头痛形寒，倦怠乏力，按感冒诊治后，服药后汗出则热暂退，须臾复升。现症见体温37.8°C，热前略有形寒，手足微凉，鼻仍流涕，面色苍白，心烦胸闷气短，形体消瘦，倦怠乏力，纳呆，口干不欲饮，尿清，大便稀，苔白质淡，脉细无力。 　　请按上述病情回答以下问题 中医诊断（病名、证型） 西医诊断 3.证候病机分析 4.治法 5.方剂 6.西医治疗原则 4. 王××，男，2岁。2002年8月20日就诊。 主诉：腹泻2天。 现病史：患儿于2天前起病，腹痛，腹泻，大便黄色稀水便，挟少许粘冻，气味秽臭，量较多，日行7～8次，轻度发热，口渴，便时哭闹，肛门灼热发红，食少，恶心未吐，小便短黄。曾用思密达等药治之，疗效不显。 查体：T：38℃，神烦，体倦，口唇干红，舌红，苔黄腻，指纹紫滞。心肺（－），腹软，无明显压痛，无明显脱水征，肝脾不肿大。大便常规检查：白细胞少许，红细胞：0～1／HP。 　　根据上述病例，回答下列问题： 　　1.作出辨证分析 　　2.中医诊断（病名、证型） 　　3.西医诊断 4.中医治法、代表方、药物 三、选择题（一）A1型题：最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题1分，计20分） 1. 小儿急性上呼吸道感染的主要病原是 A.各种病毒 B.革兰氏阴性杆菌 C.革兰氏阳性球菌 D.支原体 E． 衣原体 2. 正常小儿前囟和颅骨骨缝闭合的年龄是 　　A.6～10个月，2～3个月 B.6～10个月，3～4个月 C.1～1.5岁，3～4个月 D.1～1.5岁，5～6个月 E．1～1.5岁，2～3个月 3.新生儿正常呼吸频率每分钟为 A.35～39次 B.40～45次 C.46～50次 D.51～55次 E．56～60次 4.婴儿在发育过程中，胸椎后凸一般出现的时间是 　A.3个月 B.6个月 C.8个月 D.12个月 E．1个月 5.低渗性脱水的诊断标准是 A.血清钠130mmo