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医疗保险保险论文范文:试述完善胜利油田医疗保险政策的几点倡议word版下载 完善胜利油田医疗保险政策的几点倡议论文导读：本论文是一篇关于完善胜利油田医疗保险政策的几点倡议的优秀论文范文,对正在写有关于医疗保险论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段：;确定不同地区住院费的起付标准;调整特殊待遇人员医疗费使用比例;加强疾病的预防等措施,从而降低参保职工医疗保险的个人负担,提高油田参保职工医疗保险的保障水平。　　关键词:医疗保险帐户金缴费比例个人自负倡议　　　　胜利油田职工的医疗保险(以下简称医疗保险)在社会保险中心的管理下,通过实施基本医疗保险、企业补充 摘要:胜利油田职工医疗保险运转14年来,取得了可喜的成绩,确实解决了油田职工看病难,吃药贵的理由。随着医疗保险基金收支结构、服务群体、费用使用情况的变化,出现了缴费基数逐年增加,个人负担过重,局外就医人员增加,特殊待遇人员医疗费使用比例过高,对疾病的预防力度不够等理由。可采取降低个人医疗保险缴费比例;住院费自负部分可以冲减个人帐户金余额;确定不同地区住院费的起付标准;调整特殊待遇人员医疗费使用比例;加强疾病的预防等措施,从而降低参保职工医疗保险的个人负担,提高油田参保职工医疗保险的保障水平。 　　关键词:医疗保险帐户金缴费比例个人自负 倡议 　　 　　胜利油田职工的医疗保险(以下简称医疗保险)在社会保险中心的管理下,通过实施基本医疗保险、企业补充医疗保险和职工医疗救助等多层次的医疗保险政策,取得了可喜的成绩,确实解决了油田参保人员看病难、吃药贵的理由。但在医疗保险业务的运转中,也存在着一些需要我们深思和完善的理由。 　　一、 完善医疗保险政策的必要性 　　时代在发展,社会在进步,胜利油田的医疗保险政策也应与时俱进,进一步完善,与胜利油田一起和谐发展。 　　1.医疗保险基金的收支结构发生变化。医疗保险基金的收入在随着参保人员及缴费基数同步增加,而医疗保险基金的支出与之相比较变化不大,特别是门诊医疗费用的支出更是增长缓慢。 　　2.医疗保险服务群体结构发生变化。胜利油田的参保群体在这几年也有所变化,一是享受特殊医疗保险待遇人员在逐年减少;二是退休人员和新参保人员都在增加,导致总参保人员增大。 　　3.医疗保险费用的使用情况发生变化。最近几年医疗保险基金的使用特点是:一是门诊医疗费变化不大,住院医疗费用在快速增长;二是特殊待遇人员的医疗保险费用,特别是门诊医疗费用在减少;三是局外就医的人次及就医地点在增加。 　　二、医疗保险运转中需要完善的几个方面 　　1.随着医疗保险缴费基数的增加,医疗保险基金额也逐年增大,参保人员的个人医疗帐户金余额逐年增加,缴费单位和个人保险负担也在加重,与之相比医疗保险基金服务群体变化却不大。 　　2.随着油田闯外部市场力度的加大,在外部市场工作的参保人员,局外就医的人次和医院数量也在增加,住院医疗费用标准的差别也很大。 　　3.我局在实施基本医疗保险的基础上,建立了补充医疗保险,其基金通过单位按基本医疗保险缴费基数的2.3%缴纳;另外,单位还按基本医疗保险缴费基数的0.7%缴纳了特殊待遇人员医疗费用。这两项政策自实施以来确实提高了参保人员的医疗保险待遇水平,解决了医疗保险享受特殊待遇人员医疗费过高的理由。但随着特殊待遇人员的逐年减少,缴费基数却逐年增加,在缴费比例不变的情况下,单位为此缴纳的特殊待遇人员医疗费用却逐年在增大。 　　4.患重大疾病的参保人员也在增加,所花医疗费用在逐年增加,其根源在于健康查体和疾病预防的力度不够。大多数参保人员都注重治疗而轻视预防。 　　三、完善医疗保险的几点倡议 　　针对以上存在的理由,可以通过以下几点倡议来完善我局的医疗保险政策: 　　1.降低个人医疗保险的缴纳比例。在不降低参保人员医疗服务水平的情况下,可以考虑适当降低个人医疗保险的缴费比例,可将个人缴费比例减少0.5%(即个人缴纳1.5%)。好处体现在:一是相当于增加个人实际工资,以2010年为例,全局相当于实际增发个人工资5086万元。二是个人医疗帐户金的减少,也淡化了定点药店的管理焦点,同时还调整了医疗保险基金结余的比例。 　　2.住院医疗费自负部分可以使用个人帐户金。参保人员住院就医时,可以考虑使用个人医疗帐户金来支付住院起付段和按比例自负部分,这样做的好处体现在减少住院病人的实际负担,还可以遏止住院的冒名顶替的发生。 　　3.根据不同地区医疗标准,确定不同的住院起付标准。根据住院地点及收费标准的的不同,可以考虑适当调整住院医疗费的起付段,范围可在200--500元之间。特别是那些在西部市场和国际市场工作的人员,因为他们所在地区的生活水平和医疗水平及标准相差很远,所需医疗费用也相差很大,这项政策的完善对他们来说显得尤为重要,同时,也真正体现医疗保险的公平性、