原发性肝癌的外科治疗——附5524例报告原发性肝癌的外科治疗——附5524例报告.pdfVIP

中华外科杂志 ’’$ 年 $ 月第 +% 卷第 $ 期 ./01 F L7;，F2172;9 ’’$，O4D+%，M4D$ · ! · · 临床论著· 原发性肝癌的外科治疗 ——— 附 ! !# 例报告 吴孟超 陈汉 沈锋 【摘要】 目的 探讨原发性肝癌的外科治疗效果。 方法 $%’ 年 $ 月至 $%%( 年 $ 月共施行 原发性肝癌肝切除术 ! !# 例。比较 $%’ 年 ) $%** 年（$($ 例）、$%*( 年 ) $%(% 年（%$ 例）、$%%’ 年 ) $%%( 年（# # 例）+ 个阶段肝癌治疗的效果。 结果 + 个阶段术后 $ 个月内住院病死率分别为 (,#(-、’,#+-、’,+$-，而 ! 年生存率分别为 $,’-、+’,-和 #(,-。结果表明，以常温下间歇肝门 阻断，指捏加钳夹法切肝，大血管损伤的妥善处理和局部根治性肝切除为标志的肝脏外科技术，在肝 癌外科技术中具有普遍的实用价值。 结论 早期肿瘤切除、术前肝动脉插管化疗栓塞、术中无瘤技 术、术后综合治疗、以及肿瘤复发再切除可显著延长患者无瘤生存期，降低肝癌复发的危害性。二期 切除可使中晚期肝癌患者重获手术切除机会，但并非适用于所有大肝癌，对肝癌的可切除性要有一个 准确的判断。 【关键词】 肝肿瘤； 肝切除术 !#$%’( )#*’)+*,) -. /#%+’#0 (%1*# ’,*#：#*/-#) -. 2 234 ’5*5 ! #$%’()*，+,-. ,)%，/,-. 0$% 1 -)23$4% ,$5)3*6787)49 /:4$49 ,*2573)8，/$’*%; #7873)49 #$;7’)8 %7$42739，/()%()7 ’’#+(，./012 【675)#’)】 879*)%1* 34 56789 6/: ;:5765 4= 57;0?2 6;:26@:16 4= A260:165 B06/ A;0@2;9 0C:; ?21?:;D :*);-5 E;4@ F2172;9 $%’ 64 G:?:@H:; $%%(，! !# A260:165 B06/ A26/440?29 A;4C:1 A;0@2;9 0C:; ?21?:; （IJ.）718:;B:16 /:A26:?64@9D 3/:0; ;:5765 B:;: ?4@A2;:8 01 + A:;0485：$%’K$%**（$($ A260:165），$%*(K$%(% （%$），218 $%%’K$%%（( # #）D =*5()5 L7;0?2 476?4@:5 B:;: 0@A;4C:8 ;2879 25 5/4B1 H9 6/: =0C:K9:2; 57;C0C2 ;26: 4= $,’- =4; 6/: A:;048 4= $%’K$%%*，+’,- =4; $%*(K$%(%，218 #(,- =4; $%%’K$%%(D 3/: 4A:;260C: @4;62069 ;26: B25 01 2 8:?;:25:8 4;8:; =;4@ (,#(-，’,#+- 64 ’,+$- 87;01 6/: 6/;:: A:;0485D 3/:5: 8262 0180?26:8 6/: A;4;:55 01 ?010?2 ;:5:2;?/ 4= IJ. 218 6/: 0@A4;621?: 4= 57;:;9D M4;@46/:@0? 016:;@066:16 01K 6:;;7A6041 4= 6/: A4;62 /:A2605，6;215:?6041 B06/ =01:;K=;2?67;: 218 =4;?:A5，;280?2 4?2 ;:5:?6041 218 @212:@:16 4= /7: 67@4; 01C4C01 6/: A4;62 /:A2605 218 NO. B:;: 6/: @201 2AA;42?/:5 01 47; A;2?60?:D -,(5%-,5 I456K 4A:;260C: ;:?7;;:1?: ;:@20