野战外科五大技术课件1.pptVIP

;重大事件回顾;;;;;2004年5月18日10时50分，阿塞拜疆一架伊尔76货机在乌鲁木齐机场附近坠毁，机上7人机组人员全部罹难。 ;;;;;;;7.5事件;加压止血带;;重要血管损伤;头面部伤口包扎;警示：灾难事故及流血事件就在我们身边 野战外科五大技术是我们医务人员必须要掌握的基本技能;野战外科的五大技术包括 通 气 止 血 包 扎 固 定 搬 运 在上述五项技术中，最重要的是解除伤员的呼吸障碍（即通气），止住威胁伤员生命的出血，继之是包扎、固定和搬运 ;通 气;通气障碍的原因;通气障碍的症状;通气障碍的急救;对颌骨骨折后组织移位的处理：迅速复位、牵拉移位组织，对昏迷的伤员，应将舌头拉出固定，防止舌后坠 对血肿、组织压迫呼吸道的处理：采用鼻咽通气导管、气管插管，环甲膜切开术。待伤情平稳后改为常规气管切开术 对昏迷或休克伤员的误吸和呼吸道烧伤水肿的处理：应迅速行气管切开术，通过气管套管吸出阻塞物;紧急气管切开的运用;止 血;出血的临床特征及出血类型;出血种类： 按出血部位分类：外出血、内出血、混合性出血— 急诊学术会议均主张采用该分类，便于院前快速急救 按出血性质分类：动脉出血、静脉出血、毛细血管出血— 临床急救与治疗多采用该分类 ;止血方法的选择;指压止血法：适用于动脉位置表浅，且靠近骨骼。用拇指压住出血点的血管近心端，压闭血管，阻断血流，达到止血的目的。本法要求急救人员必须熟悉各部位血管的压迫点，时间不宜过长，一般不超过1小时，是院前急救较为实用的方法 加压包扎法：主要用急救包内的三角巾、四头带、绷带卷等，在无急救包时也可以就地采用较清洁的布类织物，适当加压，压力为2.8-12kPa为宜;填塞止血法：此法运用范围较局限，应严格掌握适应症，仅在腋窝、肩部、大腿根部用指压法或加压包扎难以止血的部位使用，该法止血效果不确切，随时有再出血的可能，应尽快施行手术彻底止血 强屈关节止血法：在肘窝或腘窝部置一绷带卷，然后强屈关节，并用绷带、三角巾扎紧。此??痛苦大，不宜首选。尤其对疑有骨折及关节损伤的伤员，不可使用 ;止血带止血法：本法是四肢大血管创伤出血采用包扎无效情况下最好的方法。是目前国内外现代临床通用的急救方法，成功率极高，是院前急救最重要的技术之一。止血带止血效果确实，但使用不当，常引起严重后果，轻则截肢，重则死亡，教训是深刻的;常用的几种止血带止血法;止血带一般操作规程;止血带使用注意事项;抬高肢体止血法：此法仅适用于临床运用，静脉出血较适用，而动脉出血不适用。此法与多功能自行测压自学带法配合使用效果佳，但目前不推崇 关于止血药物的运用：一般药物止血用于现代临床急救与治疗阶梯序贯方案疗法中，如有条件在院前急救时选用立止血1-2支;;包 扎;绷带：通常分为硬、软二类。硬绷带即为固定骨折的石膏绷带，软绷带广泛运用于急救，具有伤员感觉良好、使用方便的特点，目前多使用单头、双头、四头绷带。 多头带：是一种宽度较大的带子，两端各剪成四尾以上，包扎面积大、松紧适度，使用方便，多用于胸腹部面积较大的创伤包扎，如胸带、腹带。 丁字带：是一条带子联在另一条横带中间，呈丁字形。多用于会阴部创伤包扎;三角巾：将一块边长为1.3米的正方形布沿对角剪开即成，其顶角按上一条0.45米长的带子，使用方便，也可以折成带状、燕尾巾等，可包扎全身任何部位 卷轴带：主要用于头颈部及四肢包扎，根据不同部位变换其包扎方法 多功能包扎装置：90年代中期高科技化产品，是将来创伤急救的最主要包扎用品。该装置一端含有快速硬化剂，设有多头、单头、双头软带，另一端设有压力显示器并含有无菌棉纱绷带，中间含有止血剂吸收装置的四头带，呈盒式哑铃状，由微型开关控制自动断接，适用各种创伤的快速包扎;几种包扎带的使用方法; 三角巾是经典的包扎用品，使用简单方便、灵活，可用于身体各个部位的包扎，具体包扎方法有一下8种 三角巾使用方法：手足打结法、上肢打结反折法、包扎臂部互相打结法、单肩燕尾包扎法、前胸或背部围底打结法、面具式包扎法、风帽式包扎法、头部三角巾包扎法;;;固 定;固定器材：目前多选择合适的木制或金属夹板，石膏，可塑性或充气式夹板，双气式多控制功能型塑料夹板等。在战争环境，骨折伤员的固定是在分级救治逐级后送中不断得到完善、纠正的，战地固定器材多利用如扁担、树枝、树皮、竹板、木棍、纸板、枪托或健侧肢体、躯干等临时固定，以上是指在前方作战是的临时固定器材，至于牵引、外固定架、内固定器材等不属