心肺复苏评估Utstein.PDFVIP

心肺复苏评估UiUtstein 共识及其实践 宋 维 海南省人民医院急诊科 海南省人民医院急救医学研究所 心肺复苏评估Utstein模式理论内涵 前言 ? 心肺复苏领域中，存在二个大的理论体系： 一. 国际心肺复苏与心血管急救指南。 二. 心肺复苏评估Utstein模式。 海南省人民医院急救医学研究所 心肺复苏评估Utstein模式历史演变 1990年在挪威历史名城Utstein Abbey举行 第一次国际心肺复苏评估学术会议，形成共识发 表了第一个院外心脏骤停复苏报告推荐指南－ Utstein（乌斯坦因）模式，并确立了一系列心肺 复苏术语定义、心肺复苏报告模式以及心肺复苏 中的一些重要标准与数据。 海南省人民医院急救医学研究所 心肺复苏评估Utstein模式历史演变 z 院外心脏骤停复苏报告推荐指南—Utstein模式（1991年） z 儿童心肺复苏评估－Utstein模式（1995年） z 心肺复苏动物实验研究报告指南－Utstein模式（1996年） z 院内心肺复苏评价报告与临床研究指南－Utstein模式（1997年） z 创伤心肺复苏评估－Utstein模式（1999年） z 淹溺报告模式推荐指南－Utstein模式（2003年） z 复苏后治疗评估、报告、研究指南－Utstein模式 (2005年) z 更新、简化的心肺复苏评价Utstein模式（2007年）。 心肺复苏重要术语Utstein定义 z 目击心脏骤停 z 心脏骤停原因 z 高级人工 气道 z 心脏骤停地点 z 除颤 z 可电击心律/非电击心律 z 旁观者心肺复苏 z 自主循环恢复（ROSC） z 心肺复苏终止 z 成活出院 z 初始心律 z 成活一年 心肺复苏评价Utstein模式注册 登记主要内容 一. 病人资料（Patient Variables） z性别 z既往 病史 z年龄 z发病时间等 海南省人民医院急救医学研究所 二. 医院资料数据 (Hospital Variables) z 医院等级 z 病人心跳骤停地点 z 床位数 z 其他等 海南省人民医院急救医学研究所 三.???心脏骤停资料数据 （Variables?Arrest） z 初始心律 z CPR程序相关资料（如人 z 心脏骤停时间 工呼吸、人工循环、药物） z 启动CPR时间 z CPR过程中重要参数 z 心脏骤停原因及分类 海南省人民医院急救医学研究所 心脏脏停原骤停原因 z 心脏原因：1.急性心梗， 2.非急性心梗的其他心脏病 z 非心脏原因：创伤、淹溺、中毒、窒息、 MOF等 海南省人民医院急救医学研究所 四. CPR四个重要的间期 （Four critical intervals） z 心脏骤停至徒手心肺复苏时 z 心脏骤停至高级气道建立时间 间 z 心脏骤停至第一次除颤时间 z 心脏骤停至第一种复苏药物 运用时间 海南省人民医院急救医学研究所 五.??复苏后治疗重要参数 z 体温 z 肾功能参数 z 血糖 z 亚低温治疗参数 z 血液动力血指标 z 合并感染参数 z 心律失常参数 z 营养参数 z 通气参数 z APACHEII评分与GCS z 血气分析参数 z 存活出院参数 海南省人民医院急救医学研究所 六. 复苏效果资料数据 （ Outcome Variables ） z 复苏失败