睡眠生理及睡眠障碍-2015.12.17讲解.ppt

睡眠生理及睡眠障碍;1.睡眠的生理机制 2. 失眠的临床分型及特征 3. 失眠的对策及治疗; 每年3月21日(春季第一天)是世界睡眠日;第一节 睡眠生理 ; 睡眠是人类不可缺少的生理过程 睡眠占人一生约1/3的时间, 是机体复原 整合过程 生理重要性仅次于呼吸心跳 不同年龄所需睡眠时间不一样，不同的个体差 异也相当大。 ;脑电图(EEG); 肌张力降低 无明显眼球运动;1期(入睡期);;NREM睡眠的生理变化及生理功能; 自主神经功能如心率、血压、呼吸不稳定;REM与NREM睡眠比较 ; 先进入NREMⅠ~Ⅳ期 然后回到Ⅱ期 (NREM60~80min) 再进入REM (REM15~20min) 睡眠周期90~110min 每夜5~6个周期 整夜约1-2小时在做梦 前半夜的梦较短，后半夜的梦较长 ;;正常的睡眠节律;年龄与睡眠时间;做梦（dream） ;睡眠的功能;睡眠的功能;睡眠剥夺 (sleep deprivation);第二节 失眠 Insomnia;导致睡眠时间质量 不能满足个体生理需要(慢性睡眠剥夺) 影响日间社会功能生活质量;入睡困难: 就寝后30min不能入睡 维持睡眠困难: 夜间醒转2次或2次以上 总睡眠时间6h 多梦尤其恶梦频频, 醒后不解疲劳;调查显示, 75%的美国人失眠;愈来愈多的人睡眠不足 出现慢性睡眠剥夺 新经济时代的驱动使白天短睡减少 无论美洲、欧洲或全球都在;全球约30%人群睡眠困难 约10%以上慢性失眠 (入睡保持睡眠困难) 我国最近统计高达40%, 可能是经济快速发展带来的 文化变化;按照ICD-10的失眠定义: ;2005.11.14. 凌晨 山西沁源货车 撞上晨练学生 致21人死亡, 30人受伤 司机疲劳驾驶 打盹酿发这场悲剧;The doctors don’t ask for and the patients don’t tell”;Physical causes (躯体性原因);Physical causes (躯体性原因);Physiological causes (生理性原因);Psychological causes (心理性原因);Pharmacological causes (药物性原因);精神分裂症、反应性精神病;主要的失眠类型;主要的失眠类型;二、其他常见的失眠 ;二、其他常见的失眠 ;二、其他常见的失眠 ;要点提示;主要的失眠类型;二、其他常见的失眠 ;主要的失眠类型;主要的失眠类型;住院;环境因素紧张; 睡眠呼吸暂停;失眠的治疗;失眠的治疗;失眠的治疗;刺激控制疗法说明书;①水合氯醛 安全, 适于老年 失眠患者 胃肠道刺激性是 唯一副作用 长期使用有依赖性;失眠的治疗;失眠的治疗;抗失眠药的选择;失眠的治疗;失眠的治疗;失眠的治疗;失眠的治疗;失眠的治疗;要点提示;失眠的治疗;失眠的治疗;失眠的治疗;;好的睡眠, 好的心情好的生活质量;