凝血临床意义选编.ppt

;;凝血因子是参与血液凝固过程的各种蛋白质组分。它的生理作用是，在血管出血时被激活，和血小板粘连在一起并且补塞血管上的漏口。这个过程被称为凝血。它们部分由肝生成。可以为香豆素所抑制。 为统一命名，世界卫生组织按其被发现的先后次序用罗马数字编号， 有凝血因子Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅷ，Ⅸ，Ⅹ，Ⅺ，Ⅻ，Ⅻi等。;检测项目及临床意义;【一】凝血酶时间测定（prothrombin time PT）;;;【二】活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）;;;【三】纤维蛋白原凝结时间测定（Fibrinogen coagulative time,FIB）;;;【四】凝血酶时间（thrombin time，TT）;;D二聚体与FDP;独特的美国FDA批准标志;;假阳性（无VTE, DD高） 怀孕的病人 产后一周内 恶性肿瘤 外科手术一周内 年龄大于80岁 脓血症 出血 急性心梗 胶原血管病 肝损伤 ;结论;纤溶活性判断;【九】AT抗凝系统;AT抗凝系统;AT是肝素抗凝血过程的必需物质，当AT活性降低时，肝素的抗凝活性明显降低或失去活性，所以在肝素的治疗监测中，必须了解AT的水平，以防不必要的且危险的大剂量的治疗 AT活性为70%时，肝素作用约降低65% AT活性为50%时，肝素作用只有原来的1/5，应考虑补充AT ;AT临床应用价值;血液科：血友病、血管性血友病 心内科：心梗、溶栓和抗凝治疗 神经内科：脑梗塞、溶栓治疗 传染科：重症肝炎 外科：DVT、DIC、器官移植、FXIII缺乏(伤口不愈合),VK因子缺乏(肝胆疾病) 妇产科：DIC、反复流产、 骨科--血友病(骨关节病变)，易误诊 ; 1.静脉血1:9枸橼酸钠抗凝剂全血，充分混匀。血液如发现凝固，应弃去不用。血量超过或不足10%以内为可用标本。 ;试剂配制 质控结果。 仪器状态。;;谢谢