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儿童肾上腺危象的诊断与处理
· 9· 中国实用儿科杂志 *99V 年 (( 月 第 *( 卷 第 (( 期
诊断
! 参 考 文 献
由于下丘脑综合征病因复杂，临床表现多样，各种症状
出现的先后不一，体征亦为多方面的，临床诊断有时比较困 ［(］ 曾畿生，王德芬’ 现代儿科内分泌学［ 7］’ 上海：上海科学技
难。对一些少汗、无汗、怕热、多饮等以植物神经功能紊乱 术文献出版社，*99(：!4(’
为起始发病，早期缺乏内分泌改变者临床容易误诊，有患者 ［*］ / 1:;;=;?:’ ,@ABCD;E;F?G)A?CH?C;=@ I@:JHKGC?BK ?K G=?C?G;EE@ ?EE
［ ］ A;C?LKC: M?CD C=;HF;C?G ;KI KBKC=;HF;C?G N=;?K ?KOH=［@ P］’ -KCLK:
发病 # $ % 年后才作出正确诊断 。应注意病史中一些有
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特殊意义的表现，配合体检和实验室检查，有助于确诊。 3;=L 7LI *99% !( (9*9)(9*’
［!］ 5L@K;HI 5，0LL= P，QBE; 7，LC ;E’ -I?BA;CD?G D@ABCD;E;F?G :@K)
!’ ( 病史中有下列表现者应怀疑本病 中枢性尿崩症，生
I=BFL：=LC=B:ALGC?RL :CHI@ ;KI E?CL=;CH=L =LR?LM［ P］’ 2=GD QLI?)
长缓慢，身材明显矮小侏儒症，外生殖器发育不良，进入青
;C=，*99%，(*（%）：%!!)%#*’
春期年龄第二性征不发育或性早熟，肥胖者；明显的嗜睡、
［#］ 刘新民，伍汉文，’ 内分泌系统疾病鉴别诊断学［ 7］’ 北京：军
贪食或厌食，不明原因的发热、体温调节障碍，多汗或无汗； 事医学科学出版社，*99#：*#()*#*’
有精神症状，性格改变，记忆力减退，幻觉、精神异常。出现 ［%］ 5BNL=C ,，0H:C? 7S’ ,@ABCD;E;F?G BNL:?C@：CDL :?TCD G=;K?;E LK)
颅内压增高症状，头痛、呕吐、视力障碍、视野缩小甚至失明 IBG=?KBA;CD［@ P］’ UKIBG=?KBEB?:C，*99*，(*（!）：*(9)*(4’
［ ］ 陈凤生，曾畿生，王德芬，等 小儿下丘脑疾病的诊断问题—
者。除上述表现外伴有明显的某一下丘脑)垂体)靶腺轴功 V ’
能障碍者。 附 *9 例临床分析
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