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入院记录病历书写主讲人：晏圣松;一般情况主诉现病史既往史个人史;（一）患者一般情况包括姓名、性;（二）主诉是指促使患者就诊的主;（三）现病史是指患者本次疾病的;1.发病情况：记录发病的时间、;4.发病以来诊治经过及结果：记;与本次疾病虽无紧密关系、但仍需;（四）既往史是指患者过去的健康;（五）个人史，婚育史、月经史，;3.家族史：父母、兄弟、姐妹健;（六）中医望闻切诊1.望诊：神;（六）体格检查应当按照系统循序;（七）专科情况应当根据专科需要
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