王丽《细菌的形态学》第28-30章.pptVIP

螺旋体(Spirochete) ;概 述; Electron micrograph of whole-mounted Treponema pallidum subspecies pallidum. The endoflagella are clearly visible. Inset: Electron micrograph of thin-sectioned Treponema pallidum. Note the position of the endoflagella (EF) in the periplasmic space between the inner membrane (IM) and the outer membrane (OM). ;致病螺旋体的分类; 名称 螺旋数 螺旋特点 举例;密 螺 旋 体 属 ;密螺旋体分类 －苍白密螺旋体（T. pallidum） ?苍白亚种(subsp. pallidum)： 亦称梅毒螺旋体，引起人类梅毒。 ?地方亚种（subsp. endemicum）： 引起非性传播梅毒（污染餐具传播） ?极细亚种（subs. perternue）： 雅司病（皮肤损伤受染） －品他密螺旋体（T. carateum） ?引起人类品他病 本属主要介绍梅毒螺旋体。; 形态与染色 ;;;培 养 ; 抵抗力 ; 致病因素 1.降低免疫因素的物质 黏多糖和唾液酸，阻止补体激活 宿主细胞的纤连蛋白覆盖其表面，抵抗吞噬细胞的吞噬作用 2.黏附性 外膜蛋白具有粘附作用，与透明质酸酶形成有关，分解透明 质酸有利于扩散并造成组织损伤。 3.免疫病理损伤 二期梅毒:免疫复合物 三期梅毒:树胶肿 ; 所致疾病 ;第一期: 传染性极强 侵入-3w-局部溃疡或无痛性硬性 下疳(hard chancre)- 1个月后-自然愈合。 但血中的：经2 ～ 3个月潜伏期－ 第二期 ;一期梅毒（包皮硬下疳）;一期梅毒（女阴硬下疳）;一期梅毒（上唇硬下疳）;第二期(早期梅毒): 传染性强,损伤性较小 全身皮肤粘膜出现梅毒疹 淋巴结肿大 可侵犯骨、眼及中枢神经系统 产生抗体-不治疗-症状可在3w～3个月后消退。 早期梅毒:从硬性下疳至梅毒疹消失后一年之内。 ;二期梅毒（斑丘疹）;第三期(晚期梅毒):少数 二期5年后或更长: 皮肤粘膜溃疡性坏死 侵犯内脏器官或组织，即梅毒肉芽肿 重者:10 ～ 15年后: 心血管系统与中枢神经系统损害(主动脉炎瘤、主动脉炎、脊髓痨、梅毒瘤等) 不易检出螺旋体，传染性小 病程长，破坏性大，可危及生命 ;三期梅毒上腭穿孔; 三期梅毒;;先天梅毒; 免疫性 ; 微生物学检查法; 血清学检查 ;2.特异性试验:检测特异性抗体 (1)荧光密螺旋体抗体吸收试验 (fluorescent antibody—absorption，FTA—ABS) 方法：间接荧光抗体法， 检测特异性抗体 优点：1.敏感性高 2.特异性强 3.能最早测出;(2)梅毒螺旋体制动试验(treponemal pallidum immobilizing，TPl) 检查特异性抗体 观察有活力的螺旋体数目 (3)其他 梅毒螺旋体血凝试验 捕获ELISA法 (4)分子生物学技术 PCR 免疫印迹法;防治原则 ;钩端螺旋体属 ;钩端螺旋体属（Leptospira）; 形态与染色 ;;; 培养和生化反应 ?营养要求复杂，常用Korthof培养基，适宜生长温度为25～30℃，若11～13℃能生长的为非致病双曲钩端螺旋体。 最适pH7.2～7.6，小于6.5死亡，最高能耐8.4； ?需氧或微需氧； ?在人工培养基中生长缓慢。 ?生化反应不活泼 抵 抗 力 热，酸：抵抗力弱 湿土或水中：存活6w以上（传播上有意义）;抗原与分类 ; 致病性与免疫性 ;;临床特点 起病急，高热、乏力、全身酸痛、结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大； 三大症状：寒热、身痛、一身乏 三大体征：眼红、腿疼、淋巴大 。; 免 疫 性 可获得持久免疫力(对同型)，体液免疫为主