王丽《细菌的形态学》第三十九章.pptVIP

黄 病 毒病原生物学教研室黄红兰 教授;通过吸血节肢动物叮咬易感脊椎动物而传播。 在节肢动物体内增殖，并可经卵传代； 节肢动物既是病毒的传播媒介，又是储存宿主。 具有明显的地方性和季节性。; * 登革病毒 * 乙型脑炎病毒 * 森林脑炎病毒;第一节 登革病毒 Dengue virus;登革病毒感染引起登革热； 流行于热带、亚热带地区，特别是东南亚、西太平洋及中南美洲； 我国于1978年广东佛山首次发现，以后在海南岛及广西等地均有发现。;全球登革热分布图;病毒颗粒呈球形，直径约55 nm； 单正链RNA，有包膜，核衣壳呈二十面体对称； E蛋白---中和抗体； 根据E蛋白抗原性不同，分为4个血清型； 病毒易发生变异，导致地区性登革热的爆发流行。 ; 培养特性 灵长类动物对登革病毒易感； 多种哺乳类及昆虫细胞对登革病毒敏感； 白纹伊蚊C6/36细胞是最敏感、最常用的 细胞，可引起明显的细胞病变。;传染源:患者和隐性感染者； 自然储存宿主:人或灵长类动物是主要储存宿主； 传播媒介:埃及伊蚊和白纹伊蚊为主要传播媒介； 易感人群:人群普遍易感，多为无症状的隐性感染。;白纹伊蚊; 病毒经蚊虫叮咬进入人体，先在毛细血管 内皮细胞和单核细胞系统中增殖，然后经血流 播散。 表现为不同的临床类型： 1.登革热（DF） 2.登革出血热（DHF） 3.登革休克综合征（DSS） ; 潜伏期约4～7天，典型的临床表现为： 发热、极度疲乏； 疼痛：头痛、全身关节及肌肉疼痛； 皮疹：70%； 淋巴结肿大。;登革热患者的皮疹;具有普通登革热的症状； 病情进展迅速； 伴有明显的出血现象，表现为消化道出血、 呼吸道出血、子宫出血、脑或珠网膜下腔 出血，可进一步发展为出血性休克； 病死率高。;;抗体依赖的增强作用： （ADE: antibody-dependentenhancement） 初次感染登革病毒后机体可产生IgG抗体， 再次感染时，与病毒形成免疫复合物，通过 单核巨噬细胞表面的Fc受体，增强病毒对靶 细胞的吸附和感染作用。;1.病毒分离 采集早期病人血清接种白纹伊蚊C6/36细胞。 2.血清学检查 用ELISA法检测登革热病人血清中IgM。 3.病毒核酸检测 用RT-PCR检测登革病毒核酸。; 登革病毒疫苗尚未研究成功； 防蚊、灭蚊是预防登革热的主要手段； 治疗以对症为主。;第二节 流行性乙型脑炎病毒Japanese encephalitis virus, JEV;形态与结构 病毒颗粒呈球形，直径30~40 nm； 单正链RNA，有包膜，核衣壳呈二十面体对称。; 培养特性 在C6/36细胞、Vero细胞、BHK21细胞中增殖，引起明显的细胞病变； 敏感的动物是小鼠或乳鼠。; 抵抗力 对脂溶剂敏感； 不耐热，56℃ 30 min、100℃ 2 min可灭活； 对化学消毒剂敏感，多种消毒剂可灭活。 ; 流行特征 病毒主要存在于蚊和家畜体内； 传播媒价是蚊，在中国是三节吻库蚊； 病毒在蚊体和卵传代越冬， ---蚊子是乙型脑炎病毒的长期储存宿主； 我国流行高峰是南方6-7月，北方7-8月，东北8-9月，与各地蚊虫密度一致。;;传染源 * 主要是带毒的猪、牛、马、驴、羊等家畜和鸟类; * 幼猪具有高的感染率和高滴度的病毒血症，是最 重要的传染源和中间宿主; * 病人的病毒血症短暂，且血中病毒滴度不高，故 病人不是主要的传染源。 ;致病机制;高热、剧烈头痛、频繁呕吐、颈项强直； 昏迷、中枢性呼吸衰竭。 病死率：10%-30%。 后遗症：痴呆、失语、瘫痪。;免疫性 感染后免疫牢固而持久； 体液免疫起主要作用 IgM中和抗体：感染后1周产生，2周达高峰 IgG中和抗体：维持数年 血凝抑制抗体：感染后5天出现，2周达高峰 维持1年以上 特异性细胞免疫可阻止病毒侵入脑组织。;1.病毒分离 C6/36细胞、乳鼠脑内接种法分离病毒。 2.血清学检查 IgG抗体检测：需检测急性期和恢复期双份血清，恢复期血清抗体效价比急性期4倍或4倍以上升高，具有诊断价值。 IgM抗体：早期快速诊断。;3.病毒抗原检测 免疫荧光、ELISA。 4.病毒核酸检测 RT-PCR。 ; 防蚊灭蚊：预防乙型脑炎的重要环节。 特异性预防：灭活疫苗和减毒活疫苗， 我国使用灭活疫苗进行计划免疫。 动物宿主的管理：幼猪的免疫接种。;Forest encephali