寰枢关节周围关系的临床解剖学进展.pdfVIP

安 徽 医 药 ????????????????????????????????????????? ????????；??????? 寰枢关 节周 围关 系的临 床解剖学 进展? 许新忠 综述 ，荆珏华 审校? ?安徽 医科 大学第二 附属 医院骨科 ，安徽 合肥 ???????? 关键 词 ：寰枢关节 ；临床解剖学? 这样 结构的支持 ；???齿 突和枢 椎椎 体分 别来 自不 同 的骨化? 中心 ，齿突可看 为寰椎 的椎 体 。从枢 椎侧位 看齿 突后倾 角平? 寰枢关节是构成头颅倾 斜 和水平旋 转运动 的重 要结 构 ，? 均为 ??．?。，如果后倾 角大于 ??。，结合 外伤史 和临床 表现 ，应? 其稳 定性 主要 依赖于本身骨性结构 的完整性及位 于齿状 突后? 该警 惕齿突骨折 。枢椎椎 弓根 短而粗 ，椎 板较 长 ，棘 突粗大 ，? 方横韧带和翼状韧带 的连续 性。寰枢关 节 由 ?个关 节组 成。? 椎 弓的上下关节突呈前后位 ，上关节 突在前 ，下关节突位 于上? 两个是寰椎 侧块 的下关节 面与枢椎 的两 个上关节 面组成 ，寰? 关节 突的后下方 。两关节之 间为一 狭窄的骨连接 ，称 为峡部 ，? 椎前 弓正 中后面有一 凹形关 节面 ，与齿状突相关节 ，称为寰齿? 其间有椎动 脉 的横突 孔穿 越 。椎 弓根 是 枢椎 的又 一薄 弱 部? 关节 。齿突与寰 椎横 韧带 形成 又一 关 节 ，也有 人 称 为滑 囊。? 位 。? 寰枢关节是颈椎旋转 的主要 关节 ，韧带可 限制其过度 活动 ，但? ?．? 寰枢椎韧 带 主要 包括寰 椎横 韧带 、翼状 韧带 、齿 突尖? 当骨与韧带结 构 异常 或??? 伤 时可导 致寰 枢关 节失 稳 。外伤? 韧带 、寰椎 副韧带 、外 侧 寰枕 韧带 、寰枕 前后 膜 和寰 枕 覆膜 。? ?交通 事故伤 ?、炎症 ?类风湿性关节炎 ?、先天性 畸形 ?游离齿? 其 中寰椎 横韧带 和翼状 韧带更加 重要 ，控制着寰 枢关 节大部? 突小骨 ?等均可引起 寰枢 椎解 剖关 系 上 的紊 乱 ，而 导致 寰 枢? 分 的前后移位 和旋转 脱位 。? 椎失稳 ，若处理不及时 ，随时可发生 压迫脊 髓 的危 险 ，甚 至危? ?．?．? 寰椎横 韧带 横韧带 的中央部 比较 宽阔 ，其宽 度大约? 及生命 。因此有作 者把上颈 椎不稳 对脊髓 存在 的潜在 危 险 ，? 为 ?～????以上 ，而在 两侧侧 块 的附着 部则 宽度 变 窄 ；横 韧? 称之 为“上颈椎危象 ”。寰枢关 节半脱位 又有 其特殊 的一 面 ，? 带 的长度在 ??????左右 ，厚 度约 ??