尿液的实验室检查.pdf

尿液的实验室检验 北京世纪坛医院临检中心 侯军林 北京世纪坛医院·多媒体网络室 ? 2009 临床类模板 肾脏生理 尿液检查: 样本的采集 显微镜检查 尿沉渣形态 北京世纪坛医院·多媒体网络室 ? 2009 临床类模板 尿液生成 ? 尿是血液流经肾脏时，经肾小球的滤过、肾小管 和集合管的重吸收与分泌后生成，再流经输尿管 在膀胱暂时储存，最终排出体外。 北京世纪坛医院·多媒体网络室 ? 2009 临床类模板 肾组织基本结构 1.肾单位是肾脏生成尿的基本功能单位。 2.肾单位： 肾小体：肾小球、肾小囊 肾小管：近端小管、髓袢、远端小管 3.肾脏基本结构与功能的完整性，是完成泌尿功能的基 础 北京世纪坛医院·多媒体网络室 ? 2009 临床类模板 北京世纪坛医院·多媒体网络室 ? 2009 临床类模板 尿液检查 尿液标本的种类和收集 (Kinds and collection of urine specimens) ? 清晨空腹尿：泌尿系统检查 ? 随意一次尿：尿常规筛查 ? 定时尿： 24小时尿 用于蛋白、肌酐等检测。 8小时尿 微量蛋白检测 ? 中段尿及导尿：适于细菌培养 ? 餐后尿：蛋白尿、糖尿 北京世纪坛医院·多媒体网络室 ? 2009 临床类模板 标本采集法 ? 晨尿：肾脏疾患、妊娠试验 ? 中段 ? 新鲜尿：尿红细胞形态 留尿尿液后，及时送检（2小时内检测） 女性：清洁外阴，留中段尿； 避免月经、白带混入 北京世纪坛医院·多媒体网络室 ? 2009 临床类模板 尿液检查 尿液标本的种类和收集 24小时尿留取方法: 当日早8:00排空膀胱(尿弃去),收集至次 日早8:00(此尿留)，混匀，记录总尿量, 留10ｍｌ送检。 注意 — 冰箱保鲜 防腐剂 (硼酸、甲苯、甲醛、 盐酸、等 ) 细菌培养: 1:1000 新洁尔灭棉球清洁外阴及尿道口,无菌 瓶留取中段尿或导尿术 北京世纪坛医院·多媒体网络室 ? 2009 临床类模板 尿液检查 尿液检查的内容 ?理学检查 外观 尿量 气味 比重 ?化学检查 PH 蛋白质 糖 酮体 胆红素 尿胆原 亚硝酸盐 维生素C 白细胞 潜血或红细胞 ?显微镜检查 细胞 ( 红细胞 白细胞 上皮细胞 ) 管型 ( 透明管型 细胞管型 颗粒管型 ) 结晶 (尿酸盐结晶、草酸钙结晶…) 北京世纪坛医院·多媒体网络室 ? 2009 临床类模板 尿沉渣镜检 北京世纪坛医院·多媒体网络室 ? 2009 临床类模板