崔立刚 软组织肿物的超声检查.pdfVIP

软组织肿物的超声检查 北京大学第三医院超声诊断科 崔立刚 仪器与方法 超声的任务 颈背部：纤维瘤 腋窝：淋巴管瘤 肩胛下区：弹力纤维瘤 ? 高频探头：5MHz，10MHz，甚至更高 ? 有无肿物 腹直肌：腹部硬纤维瘤 前臂，掌面：结节性筋膜炎 ? Doppler ? 肿物的位置及毗邻关系 ? 全景成像 ? 声像图特点：回声（囊实性）、边界、 质地、血流、与肢体运动的关系 ? 纵/横断面扫查 ? 临床资料：病史、症状、生长情况 ? 变换体位、逐级加压 ? 双侧对比 （一）有无肿物 （二）肿物的位置及毗邻 ? 局部肋骨隆起 ? 剑突 ? 十二肋 ? 正常淋巴结 1 ? 皮脂腺囊肿 皮脂腺排泄受阻所致 多见皮脂腺分布密集的部位：头面、背部 囊内容物皮脂与角化物－低回声 无血流信号 （二）肿物的位置及毗邻 皮脂腺囊肿 2 ? 表皮样囊肿 外伤导致表皮基底细胞层进入皮下生长 囊壁为表皮，囊内为角化磷屑 易受外伤或磨损的部位 ? 皮样囊肿： 囊性畸胎瘤 浅表者好发于眉梢或颅骨骨缝处 口底、颏下，位于黏膜、皮下较深的 部位、口底诸肌之间 皮脂腺囊肿？ 3 （二）肿物的位置及毗邻 ? 脂肪瘤 皮下脂肪层多见，肌肉间 低回声，条索样强回声分隔，平行皮肤