一如何破解居家养老护理失能老人的社会难题.doc

PAGE  PAGE 18 ??? 居家养老护理服务 ?????????????????????????????????????????????? ? ——适应中国国情 一、社会背景 中国老龄化程度 21世纪是人口老龄化的时代 。目前，世界上所有发达国家都已经进入老龄社会，许多发展中国家正在或即将进入老龄化社会。1999年，中国也进入了老龄化社会，是较早进入老龄化社会的发展中国家之一。与发达国家不同的是，中国是在未富和基本的社会福利制度尚未健全的情况下进入老龄化社会的，而且我国老龄人口基数大、增长快，社会形势非常严峻。 从2001年至2100年，中国人口老龄化可以分成三个阶段： 第一阶段：2001—2020年是快速老龄化阶段。这一阶段，中国将平均每年增加596万老年人口，年均增幅达3.28%，大大超过总人口年均0.66%的增长速度，人口老龄化进程明显加快。到2020年，中国老年人口将达到2.48亿，老龄化水平将达到17.17%。其中80岁以上的高龄老人将达到3067万人，占老年人口的12.37%。 第二阶段：从2021年到2052年是加速老龄化阶段，年均增加620万人。同时，由于总人口受计划生育政策的限制，逐渐实现零增长并开始负增长，人口老龄化程度将进一步加速。到2023年，老年人口数量将增加到2.7亿，与0—14岁少儿人口数量相当。到2050年，老年人口总量将超过4亿，老龄化水平推进到30%以上。其中，80岁及以上的高龄老人将达到9448万，占老年人口的21.78%。 第三阶段：从2051年至2100年是稳定的重度老龄化阶段。2051年，中国老年人口规模将达到峰值4.37亿，约为少儿人口数量的两倍。这一阶段，老年人口规模将稳定在3—4亿，老龄化水平基本稳定在31%左右，80岁以上高龄老人占老年总人口的比重将保持在25%—30%。 1、中国人口老龄化的主要特征 ⑴、老年人口规模巨大。 2010年，中国60岁以上的老年人口为1.67亿； 2026年，中国60岁以上的老年人口为3亿； 2037年，中国60岁以上的老年人口为4亿； 2051年，中国60岁以上的老年人口达到最大，为4.37亿。 ⑵、老龄化发展速度快。65岁以上老年人占总人口比例从7%提升到14% , 发达国家用了45年以上的时间，其中法国130???，瑞典85年，澳大利亚和美国79年，而中国只用了27年。 ⑶、地区发展不平衡。中国人口老龄化发展具有明显的由东向西的区域梯次特征。东部沿海地区明显高于西部地区。以最早进入老龄化社会的上海（1979年）和最迟进入老龄化社会的宁夏（2012年）相比较，时间跨度长达33年。 、城乡倒置现象显著。发达国家人口老龄化的历程表明，城市人口老龄化水平一般高于农村老龄化水平。中国的情况则不同，农村的老龄化程度高于城镇。这种城乡倒置的状况预计将持续到2040年。到21世纪后半叶，我国城镇老龄化水平才能超过农村，并逐渐拉开差距。 、女性老年人口多于男性老年人口。2004年，中国老年人口女性比男性多出464万人，2049年达到峰值，多出2645万人。这多出的女性老年人口中50%—70%都是80岁及以上的高龄老人。 ⑹、老龄化超前于现代化。发达国家是先富后老或者富老同步，而中国则是未富先老。发达国家进入老龄社会时人均国内生产总值一般在5000—10000美元以上。而目前中国人均国内生产总值仅3300美元，居于中等偏低收入国家行列，应对庞大的老年人群体的养老需求，我国经济实力相对比较薄弱。 （二）、失能老人的现状及面临的问题 1、我国失能老人现状 在中国庞大的老年人群中，有一个特殊的群体，就是失能老人。所谓失能老人是指那些生活不能自理，必须依靠他人照料的老人。按照国际通行的活动能力量表中的六项指示，即吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动和洗澡。一到两项“做不了”的，定义为“轻度失能”；三到四项“做不了”的定义为“中度失能”；五到六项“做不了”的定义为“重度失能”。 据民政部老龄科学研究中心2010年3月的统计资料显示，截至2010年末，我国城乡失能老人总数达到3300万人，占老年人口总数的19%。完全失能老人1080万人，占老年人口总数的6.05%。其中约80%的失能老人住在农村。到2015年，我国部分失能和完全失能的老人将达4000万人。其中，完全失能老人约1240万人。因此，在“十二五”期间构建针对广大失能老人的社会支持网络迫在眉睫。 2、失能老人服务面临的问题 ⑴、半数老年人基本生活缺乏保障。大部分老年人尚未纳入制度性的社会保障安排，主要依靠家庭。全国老年人口中有近一亿老年人口养老依赖自我保障，且主要集中在农村地区。农村失