李家琪博士耳背穴管见.pdfVIP

·第二节 耳背穴特性的研究 （一）耳背穴管见 耳背穴起源很早，我国清代张振 （1844—1911）所著《厘正按摩要术》一书中，就介 绍了心、肝、脾、肺、肾等脏器在耳郭背面的反应规律，与近代耳郭前正面的心、肝、脾、 肾穴很接近。其中肝、肺、脾穴与现代的肝、肺、胃穴位基本前后对应；而古代的心穴与现 代的神门穴（心主神）前后对应；古代的肾穴又与现在的脑穴（肾主骨生髓、脑为髓海）相 对应。 60 年代起，随着耳针事业的飞速发展，新的耳背穴也应运而生，这对促进耳针事业的 发展起到一定的作用。但是，由于缺乏统一的定穴标准和严格的科学验证，也出现了一些臆 想和推导出来的“新”穴 ，加之耳穴本身所具有的一穴多功能的特性，接着又出现了仅根 据某一种功能就命名一个新穴（或功能点）的现象，例如：位于???耳屏内侧的脑穴（原名皮 质下）及其外侧的聪额穴、本来就是脑颅的代表区，具有治疗（或协助诊断）与脑部有关疾 病的功能或作用。随后，在该穴区域就分出了血压调节中枢、丘脑下部中枢、体温调节中枢、 呼吸中枢以及抑郁区、强迫观念区等①②。国外有的学者则更进一步将该穴区变成人脑的绝 对投影化，详细标出颞部横脑回、穹窿、顶部皮质、盖部、海马、延髓桥部、前头叶、丘脑、 后下丘脑、前下丘脑以及蝶骨、颞骨、额骨、顶骨、枕骨和颈总动脉……等。在该区的耳郭 背面也出现了小脑、黑斑（黑质）、延髓桥部、后视床下部基底动脉、中动脉、颞下颌关节 以及面神经、舌咽神经、副神经、食管神经丛……等③④⑤。 据不完全统计，在一只约为 30x60（毫米）的耳郭上，前面云集了近 500 多个穴位，平 均每个穴位面积只有 2x2（毫米）。而每个穴位的表面直径约为 25 毫米左右，这样势必造成 穴位的重叠。单单一个阑尾穴在耳郭的定位就达 24 处之多。而耳背穴也增加到 80 多个，同 穴异名、同名异穴现象日趋严重。耳穴定位的混乱，直接防碍着耳针事业的普及、交流和推 广。本文仅就耳背穴谈谈我见。 一、耳郭的外形与厚度 以随机取样方式，测得 120 例不同性别、年龄、胖瘦等不同体质患者的耳郭外形尺寸和 耳郭不同解剖部位的厚度，其各年龄组耳郭外形与的测得均数、标准误见下表： 例 耳郭外形(mm) 耳郭厚度(mm) 分组 数 横径 竖长 耳轮 对耳轮 对耳轮 耳甲艇 耳甲腔 耳垂 上 下 岁 25.8± 59.6± 3± 4± 254± 25± 4.4± 6 2.5 前 30 1.2 1.5 0.09 0.12 0.098 0.083 0.156 7-16 26.6± 61.7± 253± 3.13± 4.3± 254± 253± 4.5± 岁 30 1.0 1.3 0.082 0.137 0.119 0.087 0.1 0.13 17 岁 26.7± 61.7± 25± 3.15± 4.46± 2.6± 255± 4.63± 以上 60 0.5 1.05 0.055 0.094 0.09 0.05 0.091 0.0919 统计学显著性测验结果，不同年龄组之间耳郭的外形差异无意义（Ｐ＞0.05）。测量中 发现 6 岁前组中最大耳郭横径（由耳屏外缘至耳轮外缘间距离）为 32 毫米，其竖长（由耳 尖至耳垂下缘间距离）为 76 毫米；而成人组中最小耳郭只有 22x43（毫米）。儿女大于父母 耳郭的现象也非鲜见，如陈某某，女，30 岁，本市某厂工人，身高 162 厘米，体重 48 公斤， 耳郭为 25x55（毫米），其