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- 2017-04-22 发布于河南
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食管癌病人的护理;病案介绍;病案介绍;护理程序;四史现病史:进食梗咽感一月余既往史:右斜疝修补术后一年余过敏史:否认有药物过敏史遗传史:否认有家族遗传史 ;五方面饮食:正常休息与睡眠:失眠 平时正常排泄:二便正常自理情况:自理嗜好:吸烟二十年,20余支/日;六心理社会精神状态:神志清,精神好对疾病的认识:对疾病认识不足心理状态:焦虑、担心手术预后性格及交往能力:社交一般家庭关系:已婚,家庭关系和睦经济状况:新农合;辅助检查:CT示食道中下段癌,余均正常;术前护理诊断:1焦虑 与对癌症的恐惧及担心手术预后有关2知识缺乏 与文化程度低缺乏相关知识有关时间:2011-02-24;术后护理诊断:1. 舒适的改变 与手术中机械牵拉、各种引流管、强迫体位有关 。2. 自理能力缺陷 与手术后需绝对卧床休息有关。3. 营养失调:低于机体需要量
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