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普通外科住院医师规范化培训试题2
普外三科住院医师规范化培训出科考试题（卷2）
一、问答题
1. 如何鉴别单纯性还是绞窄性肠梗阻：
2. 急性胰腺炎的局部并发症：
3.引起上消化道大出血常见的病因:
4.甲状腺术后低血钙症的原因是什么？
5.胃大部切除术后有哪些常见并发症？
二、选择题：
1.引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的：
A.20% B.25% C.30% D.35% E.40%
2.女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑 ：
A.乳腺癌 B.乳房纤维腺瘤 C.乳房囊性增生病 D.乳管内乳头状瘤 E.乳房肉瘤
3.绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是：
A.出现腹膜刺激征
B.持续剧痛无缓解
C.呕吐血性或棕褐色液体
D.肠鸣音消失
E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置
4.低位小肠梗阻的临床特点应为：
A.腹胀，呕吐明显，可以吐粪。排便、排气停止
B.以腹痛、呕吐不明显，无排便排气停止
C.无呕吐，排便排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀
D.有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀
E.以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气，排便停止
5.提高早期胃癌诊断的三项关键手段是：
A.纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查
B.纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查
C.X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查
D.胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查
E.胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查
6.术后腹胀的处理不包括哪一项：
A.肛管排气 B.胃肠减压 C.局部热敷
D.新斯的明0.5mg肌注 E.发生后即采取手术处理
7.女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查:
A.口服胆囊造影剂造影 B.静脉胆道造影术 C.B超检查 D.PTC E.ERCP
8.女性，62岁，持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热，黄疸。既往有类似发作历史。查体：体温39.2℃,血压70/50mmHg ,心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×109/L,最大可能的诊断是:
A.急性胃穿孔 B.急性胰腺炎 C.急性胆囊炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎 E.以上都不是
9.多系统器官功能衰竭的第一靶器官是:
A.肾脏 B.肺脏 C.肝脏 D.心脏 E.胃肠
10溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应症是:
A.单纯穿孔 B.第一次出血 C.瘢痕性幽门梗阻
D.医源性溃疡 E.反复门诊治疗无效的溃疡
11.预防手术创面外源性污染的措施不包括:
A.手术器械、敷料灭菌和消毒
B.手术室空气消毒
C.切开空腔器官前用纱垫保护，避免污染
D.手术人员手、臂无菌准备
E.手术人员戴口罩和手术帽
12.关于成分输血的优点，叙述最正确的是:
A.制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好
B.使用相对安全，不良反应少
C.减少输血相关传染病的发生
D.综合利用，节约血液资源
E.以上答案都正确
13.腹部闭合性损伤并发腹内脏器损伤时的表现，不包括:
A.早期出现休克征象 B.持续性剧烈腹痛 C.有明显的腹膜刺激症状
D.有昏迷-清醒-再昏迷 E.有移动性浊音
14.甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关:
A.手术创伤的应激诱发危象 B.切口内出血压迫气管 C.气管软化塌陷
D.喉头水肿 E.喉返神经损伤两侧声带麻痹
15.男，30岁，突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是:
A.膈下脓肿 B.肠间脓肿 C.盆腔脓肿 D.脾破裂 E.胃十二指肠穿孔
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