索坦治疗右肾肿瘤伴下腔静脉瘤栓形成及右心房转移一例.pdf

鬻品悬孥。耄臻．，磐???索坦治疗右肾肿瘤伴下腔静脉瘤栓形成及右心房转移一例状边缘不规则混合密度影扁?庾⑷朐煊凹梁?随心动周期摆动三尖瓣口血流速度增快．提示?????猯川超≯心动圈?焐鲋淄吹腡?猜鱿胠，心脐的转移及评价药物镕疗目的破果．设无创冶断技术图像清【关健词??痪卜伟┧ǎ?倚姆抗嘀追?┒希?R?压痛及扣击痛：?示右肾体秘增大，内见大片动脉期病灶呈不均匀强化．内有低密度影，??静脉，右肾静脉内可见低密度影诊断右肾癌．右肾静脉，下腔静脉癌栓超声检查右肾增大，失肾实质内可见不均质高回声病灶，内部血流丰房内回声相似的肿物相连，右心房内肿物大小?下端似蠕虫样附着于右心房面，选右心房中部．右肾肿瘤，右肾静脉肝静脉一下腔静脉一右??魈姑看?粒，每日一次，?天后复查超内肿物缩小为??患者，杨盘波。男，?岁。发现右?怪孜???个月，无肉眼血尿查体示右肾医可触及选脐水平线以下???闹世硇园?椋?疃?圆睿??去正常形态，上下径??，前后径?．?富。可测到动静脉血流信号．仅在肾上极见少量正常肾组织回声右肾静脉，下腔静脉搜右肿静脉近下腔静脉内部可见均质高回声物．血流绕行，超声心动图检查下腔静脉长轴切面可见大小为?．??井与心尖四腔切面右心???伤嫘亩疛珂期轻微活动．变形肿物心房内痛栓形成??～?该患者临床上不适合手术，泌屎外科医生给予声心动图。结果右心房内肿物消失，下腔静脉?，??～?搞例????第，、％海河之滨心脏病学台议论文???旖颌?芧学第??脏科，无律晰真实可信，晕复性较好，结台临眯Ⅵ准确地与心脏的?杂占位病盎目鉴别，?。?·?国?募馑那皇居倚姆磕谥孜?罔??痪猜瞿谥孜?图?心尖四腔Ⅶ面右房肿物消失图?虑痪猜瞿谥孜锼跣?? 具有高度选择性多目标酪氨酸激酶抑制剂?患者继续服用索坦每次?＃?咳找淮危??天复查超声心动图示右心房及?痪猜瞿?讨论肾肿瘤并发下腔静脉癌栓的发生率相对较低．文献报道其发生率约占同期肾癌总数的?心房，故达到右心房更为罕见?。本倒虽未经手术．但清晰显示了占位病灶，井见从肾静脉到右心房连续性癌栓形成。直观显示了肾癌的右心房转移过程．因此诊断是可以确定的超声结台彩色多普勒血流显像能确切诊断?痪猜瞿诹?栓的大小，部位，长度及阻塞程度，并能判断有无右心房转移有报道彩超还可在癌栓中测及动脉频谱，说明桂子内有动脉血供，以此区别该栓子是血栓还是癌栓及粘灌瘤Ⅲ。超声检查肾肿瘤时．应常规扫查下腔静脉及右心房，以便提高癌栓的捡出率．可为外科医生选择术式，估计手术的难易程度及准备相应的对策提供可靠的信息索坦?还?崾婺崽婺峤耗?是由美国辉瑞公司开发的一种口服小分子多靶点酪氨酸激参考文?美国??团分轊???忌鲜校?唐访??索坦????，为口厦硬明胶胶囊制卉玎，用于治疗胃肠道间质肿瘤及肾肿瘤。该药品是一种?????，它能断绝肿瘤生长所需要的血液和营养，同时杀死构成肿瘤的癌细胞。??年经国家食品药品监督管理局?????荚谥性吧鲜校?俅彩匝楸砻鳎?靡┠?延缓胃肠道问质肿瘤的生长速度．井能缩小肾细胞肿癌的尺寸。该患者在服用后肿瘤变小直至右心房内及下腔静脉内瘤栓消失。服用“????的最常见副作用为腹泻、皮肤变色、口腔发炎、虚弱以及味觉改变。该患者服用后皮肤肿物均消失。??～??デ移谥?～?％的病例瘤栓进??马腾骐现代泌屎外科天津天津科学技术出版社张力，张永康，?棵裆鱿赴?┫虑痪猜霭┧ǖ挠?酶受体抑制剂，属于新型口服抗肿瘤多靶点药物。分别于??年?潞????月由发黄．血小板减低，停药后逐渐恢复??第六届海河之滨心脏病学会议论立汇编病倒报告圈?募馑那荒棵嬗曳恐孜锵??％～?像学的诊断评价中华泌尿外科泉志，???眦?圈??痪猜瞿谥孜锵?????吴晶，妻叔逵。舒尼替尼治疗转移性肾细胞癌的摇床药物经济学研究进展，临床肿癌学杂忠??年?碌??淼?期??????????? 索坦治疗右肾肿瘤伴下腔静脉瘤栓形成及右心房转移一例 作者： 郑成环， 周长钰， 李广平， 孙光 作者单位： 天津医科大学第二医院心脏科，大津 300211 引用本文格式：郑成环.周长钰.李广平.孙光 索坦治疗右肾肿瘤伴下腔静脉瘤栓形成及右心房转移一例[会议论文] 2010