美罗培南对癫痫患者丙戊酸钠血药浓度的影响分析及药学监护.pdf

中国药物应用与监测 2015年6月 第12卷 第3期 Chinese Journal of Drug Application and Monitoring, Vol.12, No.3, June 2015 ·临床药师园地· 美罗培南对癫痫患者丙戊酸钠血药浓度的影响分析及药学监护 邱志宏，白万军，崔伟曦，宋浩静，张咏梅（河北省人民医院药学部，河北 石家庄 050051） [ 摘要]　1 例 60岁男性患者，多发性脑梗死继发癫痫合并肺部感染（超广谱β- 内酰胺酶阳性肺炎克雷伯菌）、Ⅰ型呼吸衰竭， 联用丙戊酸钠和美罗培南治疗，临床药师对患者进行药学监护，监测患者丙戊酸钠血药浓度，根据血药浓度结果调整丙戊酸 钠用量，患者肺部感染治愈的同时，癫痫也得到了有效的控制。 [关键词]　美罗培南；丙戊酸钠；药物相互作用；血药浓度监测；药学监护 [中图分类号]　R969.2 [文献标识码]　A　 [文章编号]　1672 – 8157(2015)03 – 0155 – 03 Analysis and pharmaceutical care of the meropenems influence on blood drug concentration of sodium valproate in one epileptic patient QIU Zhi-hong, BAI Wan-jun, CUI Wei-xi, SONG Hao-jing, ZHANG Yong-mei(Department of Pharmacy, Hebei Peoples Hospital, Shijiazhuang 050051, China) [ABSTRACT]　One case of 60-year-old male patient, who suffered from multiple cerebral infarction, secondary epilepsy, pulmonary infection (extended-spectrum β-lactamase-positive Klebsiella pneumoniae) and type Ⅰ respiratory failure, received the therapy of combination with sodium valproate and meropenem. Clinical pharmacists carried out pharmaceutical care on this patient, monitored the blood drug concentration of sodium valproate, and adjusted sodium valproate dosage based on the results of blood drug concentration. The lung infection of this patient cured, and the symptom of epilepsy was also controlled efficiently. [KEY WORDS]　Meropenem; Sodium valproate; Drug interaction; Therapeutic drug monitoring; Pharmaceutical care 美罗培南和丙戊酸（VAP）联用后可造成VAP 血 性癫痫；多发性脑梗死。 药浓度显著减低，文献 [1-6] 对使用美罗培南前后VAP 2　主要治疗经过 的稳态血药浓度进行比较，肯定了美罗培南对VAP 的 患者于2012年 12月 11 日收入神经内科后给予 血药浓度存在显著影响。本文通过临床药师参与1 例 丙戊酸钠1.2 g + 0.9%氯化钠注射液50 mL，24 h静 癫痫患者联用美罗培南和VAP，对患者合并用药及停 脉泵入，苯巴比妥钠